盆腹腔粘连在临床也是比较常见,处理有时比较棘手。盆腔粘连指壁层腹膜和脏层腹膜、脏层腹膜与脏层腹膜之间的粘连与连接。其中器官间出现致密粘连界面不清时为重度盆腹腔粘连。如果盆腔粘连造成输卵管与其它组织粘连,影响了输卵管抓取卵子及蠕动功能就有可能不孕。那么,如果做试管的话,女方盆腔粘连影响试管移植吗?
女方盆腔粘连影响试管移植吗?
盆腔粘连是指盆腔内的组织器官,譬如子宫、卵巢、输卵管等,由于感染细菌或病毒后发生炎性病变,如常见的子宫输卵管炎、卵巢炎等,导致组织充血、水肿、分泌物增加,而未及时到院治疗,久而久之发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连,这些情况我们统称为盆腔粘连。
盆腔粘连可导致女性出现月经失调、闭经、腰酸、腹痛、卵巢无排卵等情况,当粘连波及子宫、卵巢和输卵管时,还会导致排卵障碍、输卵管不通等,进而影响精子和卵子的正常结合,诱发女性不孕症或宫外孕。
导致盆腔粘连的原因有哪些?
1.盆腔炎性疾病:盆腔炎是盆腔粘连的常见原因。盆腔炎治疗不正确或治愈不彻底,或患者身体虚弱。炎性渗出物引起子宫附件与附近组织的盆腔粘连,卵巢周围粘连可引起排卵障碍、输卵管粘连、扭曲和堵塞,从而引起不孕、宫外孕和慢性盆腔疼痛。
2.结核:生殖器结核继发于身体其他部位的结核。值得注意的是,几乎所有生殖器结核都累及输卵管,往往导致输卵管与子宫、卵巢、肠道等邻近器官广泛粘连,影响女性生育能力。
3.子宫内膜异位:不孕症的严重程度与疾病的严重程度有关,卵巢是最容易被侵犯的器官,在盆腔、腹膜等器官也有子宫内膜异位症病变。中重度患者可引起卵巢和输卵管粘连,影响受精卵的运输。
4.盆腔手术及腹部外科疾病:如剖宫产、阑尾切除术等可引起盆腔粘连,而宫腔手术如人工流产、引产、药物不完全流动等也可因上行感染引起盆腔粘连。
出现盆腔粘连如何处理?
减少疾病及手术所造成的粘连,降低手术并发症,是临床医生不懈的追求。
轻微的盆腔粘连,可以通过药物保守治疗,不开刀、不折腾,服用消炎的药物即可使粘连松解,恢复健康;
若粘连较严重,则可以通过腹腔镜手术直接检视、治疗盆腔内病变,并且腹腔镜手术诊断准确性高,还可以取材活检,进行治疗。
腹腔镜手术可以清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管粘连的范围和程度,探查的同时进行治疗——可以通过盆腔粘连分离术,处理子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连。
腹腔镜手术的可行性
重度盆腹腔粘连以往是腹腔镜手术的禁忌证,现在逐渐演变成相对禁忌证,经验丰富的医生认为腹腔镜下分离粘连视野更清晰、出血更少、脏器损伤的机会可以更小。
1.无症状的或症状轻微者无需手术治疗;
2.出现疼痛、梗阻、不孕或包块者,需要手术处理;
3.手术需要医生有高超的技术。
重度盆腹腔粘连者,术后应密切观察,必要时先禁食;
盆腔粘连影响试管移植吗?
盆腔粘连对做试管婴可能会有影响。发生盆腔粘连说明炎症已经比较重了,若是有严重的盆腔粘连,取卵时可能会很困难,所以会影响做试管婴儿。还有在进行移植之前,女性要保证身体健康,否则可能会导致流产。
如果盆腔粘连造成输卵管与其它组织粘连,影响了输卵管抓取卵子及蠕动功能就有可能不孕。一旦发现有盆腔粘连的问题,需及时医治,否则可能会导致更严重的妇科疾病。妇科问题重在于早发现早治疗,所以每年的妇科检查是非常必要的。治疗任何疾病的原则都是先简单后复杂,"杀鸡不要用牛刀"。试管技术虽已成熟,但如果病变轻,病程短,不孕因素单一,那么试试做腹腔镜。