“回去多加休息，少吃辛辣刺激的食物，记得按时复查”这段话熟不熟悉？对，一般来说，医嘱除了药物交代外也就这几句。胚胎移植后是否需要卧床休息是备受关注的是”试友“讨论话题，正方说：IVF-ET术后回家后休息3-5天更有利于提高妊娠率；反方表示：胚胎移植后长期卧床易形成静脉血栓，还会紧张更不利于着床。网上也是众说纷纭。到底谁说的更有道理？胚胎移植后需不需要卧床呢？
胚胎移植后需不需要卧床？
既往胚胎移植后提倡卧床休息，主要源于仰卧位及限制身体活动，可帮助胚胎成功着床，防止胚胎从子宫排出，从而提高患者妊娠率的观点。
所以在试管婴儿发明之初，医生也会建议卧床休息，并且卧床休息时间不等，从几十分钟到48小时，甚至更长时间的也有。
但是，随着对试管婴儿技术的认识增加，在不断努力提高妊娠率的探索中，人们逐渐改变了这种认知。
1988年专家就提出，从体位角度推荐胚胎移植后卧床休息，并不合理，因为当直立位膀胱空虚时，可使前倾、前屈的子宫基本处于水平位，从而有利于胚胎着床。通过超声检查发现，胚胎移植后立即下床活动并不影响宫腔内胚胎和少量的培养液的位置，对胚胎的着床、发育无任何影响。
其实熟悉人体解剖的姐妹更清楚到底哪种方式对妊娠更有利。
前位子宫女性站立姿势，在膀胱不充盈状态下，也就是不憋尿的时候，与仰卧位相比，子宫更处于水平位置，理论上将胚胎排出宫腔的可能会更低。
这就是为什么在胚胎移植手术后，生殖医生会不建议憋尿，可以马上下床排掉小便的原因之一，目的就是为了让子宫更加水平，胚胎不容易移位。
仰卧位子宫更容易出现重力作用，对胚胎着床不利。
其实，目前也有很多文献报道，胚胎移植后长时间卧床休息，可能对妊娠结局产生不利影响。
这可能与长时间卧床休息可导致患者心理压力增大，出现焦虑、紧张情绪，导致神经内分泌调节紊乱，进而影响不良妊娠可能性增加有关。
此外，患者卧床休息时间过长，易引起血液循环不畅，影响宫腔血流灌注，进而影响胚胎在宫腔的发育，亦可能是影响妊娠结局的原因之一。
总结一下就是：胚胎移植术后任何时长的卧床均无益于病人结局，延长卧床时间反而不利于提高妊娠成功率。
2022-08-30 17:57:43 
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