胚胎的发育是个动态的过程,在试管婴儿取卵完成体外受精后形成胚胎后,按时间可将胚胎分为D3天的胚胎,D5天的胚胎两个阶段。 这两个阶段的胚胎都可以用于移植,其中, D5天的胚胎叫做囊胚。有些情况下,医生会更建议移植囊胚。那么,囊胚分几个等级?哪个级别最好呢?
了解囊胚的构成
经过多次卵裂,胚胎细胞在第4天致密化形成桑椹胚。 然后,胚胎细胞进入最初的功能分化。 这意味着胚盘细胞出现并开始扩大,形成两种不同的细胞,聚集在胚胎的一侧。 其中较大的细胞称为内细胞团( ICM ),其余的细胞沿透明带内壁铺展排列。个体的小细胞称为滋养层细胞( TE )。 内细胞团细胞将来发育成各种胎儿组织,滋养层细胞将来发育成支持组织胎膜和胎盘。
根据囊胚体外发育的不同阶段,可将囊胚分为早期囊胚、中期囊胚和晚期囊胚。早期囊胚的特征是囊胚腔开始出现,这一时期称为囊胚Ⅰ期,随着囊胚腔进一步扩大,达到囊胚体积的50%以上时,则称为囊胚Ⅱ期。一般不选择早期囊胚进行移植或冷冻胚胎,而是等待囊胚进一步扩大。 中期以后,囊胚腔几乎占满整个囊胚,ICM和TE细胞的数量和形态更加清晰。 ICM细胞和TE细胞泾渭分明。这是最适合观察的阶段,大多数囊胚都在这个阶段进行评估和挑选,有的囊胚发育的更快,囊胚细胞突破了外面透明带的束缚,胚胎细胞从其中伸展出来,这个重要的生理过程就是囊胚孵化。
囊胚分几个等级?囊胚哪个级别最好?
卵母细胞受精后106-108小时(D5天)有可能发育至囊胚期。与卵裂期胚胎的评分方法不同,培养到第5-6天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞组成。目前应用最为广泛的是Gardner的人类囊胚分级系统,根据发育阶段和内细胞团及滋养层细胞对囊胚进行质量评定。
囊胚腔的扩张程度
根据囊胚腔的大小和是否孵化分为6期,2期以上最佳。
1期:早期囊胚,囊胚腔小于囊胚总体积的一半;
2期:囊胚,囊胚腔大于囊胚总体积的一半;
3期:完全囊胚,囊胚腔占据了整个囊胚;
4期:扩展囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,总体积变大,透明带变薄;
5期:孵化囊胚,囊胚的一部分正从透明带中孵出;
6期:孵出囊胚,囊胚完全从透明带中孵出。
内细胞团分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
根据滋养层分级
A级:上皮细胞由较多的细胞组成,结构紧密;
B级:上皮细胞由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞由稀疏的细胞组成。
囊胚期胚胎评分=发育阶段+内细胞团+滋养层细胞
可用囊胚标准:发育第6天至少为3-6期+内细胞团、滋养层至少有1个B级以上,如4CB、6BC均可用。