胚胎的着床是极其复杂的过程，涉及囊胚在子宫内膜上皮细胞定位、黏附，滋养层细胞侵入子宫内膜上皮基底膜等一系列过程，而良好的子宫内膜容受状态是胚胎成功着床的条件之一。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，即允许胚胎在子宫腔内进行定位、黏附、侵入的能力。准确预测子宫内膜容受性对提高试管婴儿的成功率十分重要。如何去评估子宫内膜的容受性？什么时候检查内膜容受性？
子宫内膜容受性的评估
临床对于子宫内膜容受性的评估主要分为两部分，分别是以超声评估为主的宏观评估；以及包括分子生物学标志物检测、胞饮突检测、基于基因表达特征特异性的子宫内膜容受性评估、外泌体检测等评估方式在内的微观评估。
1.子宫内膜超声形态及血流评估
子宫内膜超声形态如厚度、类型、容积、基底回声、血流等直接反映子宫内膜状况直接的指标。
2.子宫内膜活检：判断子宫内膜容受性的金标准
a、子宫内膜组织形态学评估
子宫内膜胞饮突：胞饮突被认为是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标，成熟期胞饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。
b、子宫内膜组织类固醇激素及其受体
类固醇激素不但影响内膜厚度、形态，而且可能引起内膜组织结构改变。雌、孕激素通过雌激素受体、孕激素受体实现对子宫内膜的调节。
c、子宫内膜组织局部相关因子
子宫局部分泌的细胞因子、黏附分子及其它大分子物质对子宫内膜功能和胚胎发育、种植过程起重要的调控作用。
正确评估子宫内膜容受性不仅可协助生殖科医生确定移植的适宜时间及移植胚胎的合适数目，而且可以指导临床用药，在提高临床妊娠成功率的同时减少多胎妊娠、卵巢过激综合征等严重并发症的发生。
什么时候检查内膜容受性？
检查内膜容受性在排卵期(月经第14天左右)或者种植窗(月经第21天左右)进行。
2022-10-21 17:24:21 
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