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鲜胚移植还是冻胚移植好?
  2022-11-07 15:10:01              天津美中宜和
在试管婴儿周期中,往往有冷冻胚胎和新鲜胚胎两种选择,其各有优势。对于鲜胚移植还是冻胚移植好?哪个成功率高?”这个问题,建议听医生的安排,没有绝对的答案,两种胚胎都是好的。取卵后若无影响胚胎移植的不利因素,可考虑直接挑选最优质胚胎进行新鲜移植;若促排方案(如微刺激、黄体期促排等)影响了子宫内膜的容受性和厚度,以及子宫内膜和胚胎的同步性,则建议全胚冷冻。
 
鲜胚移植还是冻胚移植好?
 
通常,试管婴儿取卵以后,如果有足够的适合移植的胚胎,有良好的子宫内膜环境,取卵后患者的情况好,无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在,一般会在取卵3-5天后进行鲜胚移植。针对一些患者存在母体或胚胎因素等不宜移植鲜胚的情况,适宜将胚胎全部冷冻保存,待调整好身体各部的机能状态后再进行移植,称之为解冻胚胎移植。
 
鲜胚移植还是冻胚移植好?
 
鲜胚移植优缺点
 
鲜胚移植:在进行试管婴儿治疗时,取卵结束后不久便要进行鲜胚移植。鲜胚移植可以发生在成功受精的第一至第六天。
 
优点
 
缩短整体试管婴儿治疗时间(如果可以成功的话)。对于那些对怀孕渴望已久的患者来说,鲜胚移植会在取卵后不久进行,可以缩短治疗时间。
 
缺点
 
1、促排卵药物会导致激素水平上升。在治疗过程中服用的促排卵药物会使体内激素水平上升,若生育激素量未达到正常水平,就进行鲜胚移植,那会给后续带来更多困难。
 
2、子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低。一些证据表明雌性激素过高或许会导致子宫内膜对于移植胚胎的接受率降低,从而使胚胎难于着床。
 
鲜胚移植不适合高反应人群或获卵数多者、子宫内膜与胚胎发育不同步(Gn<8天)者、取卵手术后感染出血者、排卵过程中孕酮值升高(>ng/ml)者、存在未处理的输卵管积水和子宫内膜炎症等的患者
 
冻胚移植优缺点
 
冻胚移植:胚胎经过冷冻储存,在解冻后进行的移植便为冻肧移植。
 
实际上,冷冻胚胎采取的是玻璃化冷冻,可以有效地避免在冰冻过程中生成容易损害胚胎的冰晶,让胚胎安全、稳定地进入休眠。因此,冷冻胚胎并不会把胚胎“冻坏”,在对冷冻胚胎进行解冻时,复苏率可以达到95%以上。
 
冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。
 
优点
 
①避免多胎妊娠
 
植入两个及以上的胚胎可能会造成双胎或多胎妊娠,而胚胎冷冻可以合理的限制移植的胚胎数目,从而降低多胎妊娠率。
 
②增加移植机会
 
任何手术的实施都不能保证百分百成功,试管婴儿也不例外。如果第一次移植失败,在有冷冻胚胎的情况下,就可以为患者提供再次移植的机会,从而不必再进行前期检查、促排、取卵环节,节约时间和金钱。
 
③暂缓胚胎移植,选择更合适的时机
 
在试管婴儿治疗周期内,如若出现不适合胚胎移植的情况,则可以等身体恢复后再行胚胎复苏移植。
 
缺点
 
相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。
 
鲜胚的大优点是缩短试管婴儿的时间。冻胚的主要优势与鲜胚的缺点相反,冻胚移植女性的子宫得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。据研究,试管婴儿冻胚移植和鲜胚移植的成功率并无显著差异。因为受精卵在试管婴儿实验室形成胚胎的过程都需要一定的冷冻,只是冻胚冷冻时间会相对比较长。

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