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低质量囊胚还有必要移植吗
  2023-02-16 15:46:20              天津美中宜和
低质量囊胚指在囊胚培养过程中,依据囊胚细胞数,扩张程度等对胚胎进行形态学上的分级。依胚胎进行形态学分级一般分为A、B、C级,当胚胎评分中出现C级时即视为低质量囊胚。低质量囊胚还有必要移植吗?
 
哪些情况适合做囊胚移植?
 
1.养成的胚胎比较多,可以进一步的养囊,然后再移植或者冷冻,提高试管的效率;
 
2.反复移植,反复失败,或者胚胎发育潜能不明;
 
3.有输卵管性不孕或者有宫外孕的,宫外孕的风险比较高。
 
低质量囊胚到底有没有移植的意义?
 
当然有意义,在高龄患者中有一半,甚至一半以上的患者是通过移植质量不那么理想的胚胎/囊胚,而获得健康活产儿的。
 
那当我有高质量囊胚的时候,在移植过后还有没有必要冻存低质量囊胚?
 
对于只有不到3枚优质囊胚的患者,低质量囊胚的冻存也非常有意义,有相当一部分这类患者最终是通过移植质量欠佳的囊胚,而获得活产胎儿的。当然对于有大量优质囊胚的患者,可以根据您自己的具体情况,考虑放弃冻存低质量囊胚。
 
低质量囊胚的怀孕率有多高?
 
有研究表明低质量囊胚的植入率为17%。这个时候,可以考虑适当增加移植囊胚的数量,从而获得相对比较理想的成功率。
 
低质量囊胚的流产率高吗?
 
还是比较高的,有时候高达35%左右。但是换而言之,移植后只有成功了,就有超过60%的获得健康新生儿的机会。
 
低质量囊胚在高龄女性中有一半甚至以上,是通过移植质量不那么理想的胚胎/囊胚而获得健康活产儿的,不要轻易放弃希望。
 
在胚胎培养时,发育到三天的胚胎成为初期胚胎,顺利发育到五到六天的成为囊胚。大家常听到的4AA、3BC这种评级方法就是囊胚的评级。囊胚按照发育程度一共有六个区别,一期、二期,发育缓慢,级别低,统称为早期囊胚,六期已经全部从透明带中脱离出来,发育最快,级别最高。而后面这两个字母分别代表内细胞团的质量和滋养层细胞团的质量,只有处于三到六期的囊胚才会继续这两项的质量分级。内细胞团将来会发育成胎儿,滋养层细胞将来会发育成胎盘。细胞个数多且排列紧密的都是a级,是好级别,其次是B级,再次C级。因此同等级别下,AA的质量最好,CC的质量最差。虽然说囊胚的级别很重要,但胚胎后续的发育还要看自身的潜力和妈妈的身体情况。全面发展的囊胚才是好囊胚,只要达到囊胚都有抑制机会和妊娠希望,我们要相信生命的力量。

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