为什么临床建议单囊胚移植？单囊胚移植可以在不降低每取卵周期累积妊娠率的同时，显著降低IVF/ICSI等试管婴儿技术的多胎妊娠率，避免多种母婴并发症，并提高活产率。选择性单胚胎移植即选择一个发育潜能较好的胚胎及囊胚进行移植，以期降低多胎妊娠率。
取出精子和卵子之后，胚胎室的医生会将卵子和精子受精结合，然后在体外培养箱中培养，第三天便会选择1-2枚胚胎进行移植或冷冻，剩下的胚胎继续培养囊胚，部分胚胎在第5-6天会形成囊胚，没有养成的囊胚只能选择丢弃。
什么是单囊胚移植？
顾名思义，单囊胚移植就是在取卵后第5天移植1枚囊胚。
卵细胞受精以后即开始分裂，第3天发育成6-8细胞卵裂胚，第4天发育形成融合状或致密状态的桑葚胚。桑椹胚进一步发育，在第5或6天，胚胎内部开始出现了含有液体的囊腔，这个时期的胚胎称为囊胚。囊胚腔扩张越来越大，细胞逐渐增多并且排列紧密，透明带逐渐变薄，直至一部分滋养层细胞开始孵出，最后全部细胞孵出，就开始着床啦。
为什么临床建议单囊胚移植？
囊胚培养是将第三天胚胎，进一步培养成囊胚期胚胎。囊胚在体外进一步培养后，可以淘汰一些没有发育潜力的胚胎。同时，囊胚期更接近着床窗开启时间，有利于胚胎着床。所以囊胚培养可以弥补通过量的积累来提高生育率的做法。并不是所有的胚胎都能发育成囊胚。对于没有发育潜力的胚胎，一般不能发育成囊胚。因此，囊胚培养也是淘汰无发育潜力胚胎的重要途径。
人类辅助生殖技术治疗最终目标是获得单胎足月活产儿。传统的IVF治疗常根据年龄选择移植2-3枚卵裂期胚胎，在提高了临床妊娠率的同时也增加了多胎妊娠。
多胎妊娠（包括双胎）是试管婴儿的并发症之一。多胎妊娠易导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压综合征等不良妊娠结局，被视为辅助生殖技术的严重并发症，而不是成功的助孕结局。
为此生殖专家们一直在寻求一个可靠的解决方法。目前，临床上降低多胎妊娠的有效方法有两种：一是施行减胎术，二是减少移植胚胎的数目。前者是一种补救性手段，而后者是积极的预防性手段。
为什么选择单个囊胚而不是单个卵裂期胚胎？
研究证实，移植单个囊胚的临床妊娠率明显高于移植单个卵裂期胚胎。这提示囊胚可能是实现单胚胎移植的理想时期。囊胚是卵裂期胚胎之后的一个重要发育阶段，形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化。在这个过程中，发育潜能差及染色体异常的卵裂期胚胎发育将停滞，质量好的卵裂期胚胎才能发育至囊胚期。
推荐家庭优先选择单囊胚进行移植，降低多胎妊娠风险，保障安全，提高妊娠率。希望寻求好孕的家庭都能生一个健康的宝宝，增加家庭的幸福指数。
2023-07-11 15:05:21 
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