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囊胚培养是什么意思
  2023-07-19 13:23:24              天津美中宜和
囊胚培养是什么意思?囊胚培养是一种试管婴儿技术,指将受精卵在实验室中培养至囊胚阶段。囊胚培养可以提供更适宜的环境,增加胚胎的发育潜力,提高胚胎的质量。
 
为什么医生会建议进行囊胚培养?
 
囊胚培养是精子和卵子受精后第三天的胚胎转移到囊胚培养液中进行继续培养的过程。一般继续培养到第五天或第六天。
 
囊胚的组成包括滋养外胚层、囊胚腔、及内细胞团。在后续的胚胎发育中,囊胚滋养外胚层将形成胎盘、胎膜、及脐带,而内细胞团将形成胎儿。
 
自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样便能获得更高的胚胎植入率及临床妊娠率。随着胚胎体外培养系统的不断完善,囊胚培养技术不断提高。囊胚形成率及质量有了很大的提升。
 
囊胚培养的优点
 
1、囊胚移植的成功率要比第3天胚胎的移植成功率高20-30%。囊胚培养要求条件高,只有质量好的胚胎才能发育至囊胚期,质量差的胚胎在培养至囊胚期的过程中,可能因自身发育异常被自然筛选掉。这也是个优胜劣汰的过程。如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段。
 
2、囊胚移植与子宫内膜的发育更生理同步。在孕激素的作用下,子宫内膜的同步发育是胚胎着床的先决条件,在试管婴儿周期,这个窗口期一般只有1~2天左右。试管婴儿的囊胚不是像自然受孕一样从输卵管进入宫腔的,而是被医生直接移送到宫腔内的,因此移植第5天的囊胚,正好与子宫内膜种植窗的时间吻合。
 
3、囊胚移植异位妊娠发生率显著低于卵裂期胚胎移植。如果第3天把卵裂期胚胎移植到子宫腔内,这个阶段胚胎理应在输卵管环境生长,所以胚胎会在宫腔内游走2~3天才等到囊胚期和内膜接触着床,在此期间胚胎很可能本能地追寻到输卵管里去。假如输卵管因炎症有不完全阻塞,或激素分泌异常使输卵管蠕动不佳,胚胎可能会被阻滞在输卵管内发生宫外孕,因此试管婴儿仍然有2~5%的宫外孕率。胚胎在囊胚期移植进入宫腔,正是内膜期同步的阶段,囊胚很快就会找到自己的位置,减少了游走输卵管的机会,宫外孕发生率降低。
 
4、单囊胚移植降低多胎发生率。因为着床率提高,移植两个囊胚的双胎率太高,这是我们应该避免的。万一遇上囊胚再一分为二,就有可能发生3~4胎的多胎妊娠,这太恐惧了。所以单个囊胚移植可以减少多胎率的发生。所以我们建议您前两次囊胚移植进行单囊胚移植。
 
5、囊胚的抗冻性强。囊胚细胞数目多(可达100个以上),尤其是滋养外胚层细胞,冷冻复苏后损伤的修复能力强,对胚胎发育潜能的影响小。我中心囊胚复苏成功率高达99.5%以上。
 
6、利于胚胎植入前遗传学诊断。对于PGD/PGS周期,囊胚细胞数目多,就可在囊胚的滋养层细胞取活检的材料,可以获取多点细胞使遗传学检测更为精确,又不会伤害囊胚的内细胞团,这可是胚胎发育的始基。
 
囊胚培养的缺点
 
1,并不是所有胚胎都能发育到囊胚阶段,囊胚培养要承担体外培养时间延长导致无胚胎移植而取消周期的风险,
 
2、并不是所有的胚胎实验室都能熟练掌握囊胚培养技术并获得良好的结果。
 
什么样的情况会建议囊胚培养?
 
1、“预后良好”的患者,例如相对年轻的患者、卵巢储备好、获卵数理想的周期。
 
2、反复失败患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;
 
3、“预后较差”的患者,囊胚移植不一定能增加活产率,有时界于中间状态的胚胎,也许早些在宫腔里反而更利于发育生长,因此不建议行囊胚培养。
 
囊胚移植几天后能着床?
 
囊胚是受精后发育至5-6天的胚胎,移植到宫腔后3天左右可能会着床。

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