为什么胚胎移植没着床？试管成功不成功，不是把胚胎放到子宫里面就行了，不仅要子宫内膜好，还需要子宫内膜有能力有意愿去接受胚胎才可以，有没有能力接受就是要看母体身体的条件，比如说血糖高很高，有没有子宫内膜息肉，子宫的血流能不能给胚胎提供足够的营养，这些呢，都会影响胚胎的多长。那怪不得医生又是做宫腔镜，又是治疗输卵管积液，还要检查有没有遗栓症，这都是为着床改善条件。实际上，胚胎着床更为复杂一些，胚胎着床，它对母体来说相当于同种异体的一致胚胎，还有一半来自于母体的遗传物质，但不要忘了它还有来自父亲的一半，这就需要子宫和这个胚胎之间呢产生对话，需要他们之间互相接受。母体才能够允许这个胚胎在体内生长发育。当母体对这个胚胎有排斥，或者说胚胎本身就有问题，就有可能会出现生化、胚胎停育方面的问题。
为什么胚胎移植没着床？
1、胚胎因素
胚胎因素是最常见导致种植失败的原因，而其中，胚胎非整倍体也就是染色体异常又占了大多数，这个时候可能你要问了：那为什么你们要移植染色体不正常的胚胎呢？因为在体外受精的过程中，我们仅仅依靠胚胎的发育情况和形态来判断胚胎的好坏，在这个过程中，我们并不能筛选出胚胎染色体异常的胚胎。问题又来了：不是说三代试管婴儿可以做染色体检查吗？首先，并不是人人都可以做三代试管婴儿，只有符合条件才可以，具体条件参照之前科普文，其次，三代试管需要将胚胎培养到囊胚阶段，这对于一部分胚胎条件比较差的人来说非常困难，最后，检测取样对胚胎是否有损伤现在还是一个未知数，所以需要比较谨慎地筛选符合条件的人。除了与父母本身的染色体情况有关以外，一般母亲年龄越大胚胎发生染色体异常的概率更。
2000年，欧盟等首次报道了将DHEA AMH用于一组原因不明的不能生育高龄妇女并发，先应用DHEA AMH后患者血胰岛素样生长因子水平升高，改善了卵泡的募集和发育，随后连续几年对DHEA AMH在生殖领域的作用进行研究，认为DHEA AMH主要能提升卵巢环境、修护卵巢，为卵巢提供营养，能提高受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量，提高妊娠率，减少染色体非整倍体，降低流产率。
评估了通过试管产生的胚胎中非整倍体的患病率，这些胚胎来自27个连续试管周期的卵衰女性，这些女性也接受了植入前遗传学诊断(PGD)。在这些周期中，19个在没有DHEAAMH治疗的情况下进入试管，8个在试管开始前至少4周接受了DHEAAMH补充剂。
DHEAAMH处理可导致较高的卵母细胞数量从约8.5增加到约10.4。在这种情况下，DHEAAMH后整倍体胚胎的绝对数量和整倍体胚胎的百分比都没有显着差异，但在未治疗和治疗患者之间。随着女性年龄的增长，所产生胚胎的整倍体率会大幅下降。因此，老年女性整倍体结果的增加是DHEAAMH在改善胚胎质量方面有效性的显着证据，对患有卵衰的女性进行DHEAAMH预处理可能会显着增加她们移植至少一个整倍体胚胎的机会。
2、子宫和内膜因素
子宫内膜是胚胎生长发育的土壤，内膜过薄，内膜过厚，内膜形态差，内膜血流差，内膜炎，内膜粘连，宫腔积液，内膜异位症，腺肌症，子宫肌瘤……都可能会造成胚胎着床失败，这里面大部分我们都能通过超声或者宫腔镜检查及时发现并处理，因此适合每一个人的内膜准备方案也不一样，也许调整方案下一次移植就能成功。
改善患者的子宫内膜容受性和性激素水平对提高妊娠成功率具有重要意义。克罗米芬与戊酸雌二醇尽管在子宫内膜中有一定的作用，但是对子宫膜容受性和性激素的改善作用并不理想。本研究显示，观察组的疗效优于对照组，治疗后子宫内膜容受性指标和性激素指标改善程度优于对照组，说明DHEAAMH服用子宫内膜薄型效果较好，可显著改善容受性和性激素水平；观察组妊娠成功率远高于对照组，两组不良反应发生率比较无统计学差异，说明DHEAAMH安全性较好，还可有效提高妊娠成功率。
3、母体自身的因素
母亲的健康和宝宝能不能正常长大息息相关，母亲的免疫状态、代谢状态都关系到胚胎的生长发育，所以要想获得成功的妊娠，准妈妈们必须要有一个健康的身体，一些辅助性的药物，比如调节胰岛素代谢的二甲双胍，提高维生素D水平的骨化醇和钙片等药物一般会建议在怀孕之前长期服用，平时多锻炼，减重和生活方式的调节，这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床，更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康，以更好的状态迎接健康宝宝的到来。
试管移植怎样提高着床率？
胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的环节，胚胎能否顺利着床影响着最终的成败。那么如何有效提高试管婴儿着床率？下面这些方法了解一下。
帮助胚胎着床，试管移植之前应该这样做
1.适当运动
可适当在室内做一些适当的体育锻炼活动，以增强自身的体质，但要注意力度，不要让身体过于劳累，注意身体的休息，按时作息，不要熬夜加班，调节好身体的状态，让自身的身心状态适合试管婴儿的手术治疗。
2.合理饮食
注意饮食的安全性和营养化，合理搭配膳食，多吃一些富含高蛋白和膳食纤维的食物，不要吃辛辣刺激的食物，以清淡为主，避免造成腹泻、腹痛等病症，在此期间，尽量不要在外面吃饭，要保证饮食的安全。
3.DHEAAMH助孕
复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南
自然怀孕试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEA AMH意义解析:DHEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能
试管促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。
4.心情舒畅
保持愉快、良好的心情是提高试管婴儿成功率的重要因素。据相关资料显示，女性患者在试管婴儿期间尤其是在胚胎移植后的心理状态是非常重要的，如果患者对试管婴儿的结果太过关注而产生较大的心理压力，形成焦虑、抑郁的心态，就会导致内分泌失调，影响试管婴儿的治疗效果。
着床期间的注意事项
1、不要随意服药。着床期间任意服用成药，包括中药药膳和补品，都有可能导致胎儿畸形。因此，着床期间若出现身体不适，应该立即就医，找出病因。
2、着床期间可以适当的运动但是应避免搬运重物或激烈运动，不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应避免性生活，以免造成意外流产。
3、戒烟酒。着床期间饮酒，会延缓胎儿的发育，减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生。
2023-07-27 17:47:06 
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