胚胎移植是试管婴儿的核心部分之一。迄今为止,常用的两种移植方法是新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。那么,问题来了,冻胚和鲜胚的成功率哪个高?
鲜胚与冻胚移植的区别
卵子体外受精后形成的受精卵,经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎,如果此时进行移植,那么这个胚胎被称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。
PS:由于受精卵分裂速度有差异,胚胎内部细胞数从5至16不等,8细胞胚胎较为多见。
如果第三天的胚胎直接冷冻,那么就是大家俗称的冻胚。间隔几个周期再解冻复苏进行子宫植入的过程被称为冻胚移植。
鲜胚、冻胚和囊胚之间的关系
未经冷冻的新鲜的卵裂期胚胎、新鲜的囊胚统称为:鲜胚;
经过冷冻冷冻过的卵裂期胚胎、冷冻过的囊胚统称为:冻胚。
冻胚和鲜胚的成功率哪个高?
其实两者没有太大区别!根据临床统计,移植新鲜胚胎的试管母亲有34%成功着床,移植冷冻胚胎的试管母亲有36%成功着床。两者成功率无明显差异。从活产率来看,移植新鲜胚胎的试管母亲活产率为50%,而移植冷冻胚胎的试管母亲活产率为49%。从这两组统计来看,新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的成功率相差不大,不可能为了成功率而刻意选择新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植。
不适合选择鲜胚移植的原因
为什么医生不让有些人进行鲜胚移植呢?是因为此时的患者不适合移植。
由于促排卵的原因,此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度刺激的风险,鲜胚移植就不那么适合啦。
比如以下几种情况就不适合鲜胚移植:
1.
雌激素过高或卵泡多:为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;
2.
内膜因素:内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;
3.
取卵术后异常:如感染、发热、腹腔内出血等;
4.
暂时不适合怀孕的情况:甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
冷冻胚胎移植有风险吗?
在我们的认知中,新鲜胚胎没有经历过胚胎冷冻复苏,而是保留了原有的发育潜能,感觉更好。从科学的角度来说,冷冻胚胎的新陈代谢在零下196℃几乎完全处于静止状态,它们不会衰老。储存时间对它们的发育潜力和健康状况没有显著影响。然而,冷冻胚胎对后代的长期影响仍在研究中。