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什么是优质卵泡?
  2022-06-07 16:17:39              天津美中宜和
优质卵子是成功孕育的首要必须因素。自然受孕中,胚胎的形成,需要优质精子和卵子的结合,而在试管周期中,通过促排会有多个卵泡发育成熟,并经过取卵手术供胚胎培育使用,这个过程同样需要挑选优质的卵子和精子,并通过ICSI技术进行受精操作,那什么是优质卵泡呢?
 
正常女性一般每月排卵一次,每次排出一个卵泡。月经周期开始有多个卵泡同时发育但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡相继闭锁。
 
什么是优质卵泡?
 
1)卵泡成熟度高
 
通常优质的卵泡都是呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区,虽然试管婴儿周期是人为取卵,可若强制取出未成熟的卵子,即便参与受精和妊娠,也易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等,所以卵泡成熟与否是做试管卵泡需满足的首要条件。
 
2)成熟卵泡数量充足
 
想提高试管婴儿的成功率,医生对成熟卵泡数量是要有要求的。很多试管患者会奇怪,在B超监测时发现很多卵泡,可实际的取卵数却很少,这是因为B超监测卵巢上卵泡的数目,是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡,而取卵数量,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。
 
3)卵泡不能是空泡
 
促排卵期间,每一个卵泡发育的速度和大小都不一样,所以就会出现有的卵泡有卵子,而有的卵泡里没有卵子的情况,没有卵子的卵泡是不能够受孕的,因此不符合标准。
 
试管周期中卵泡监测程序
 
目前国内外临床上会采用动态观察卵泡超声图像,全面监测卵泡的生长过程,从而进行指导试管婴儿技术的治疗,也就是超声监测,超声监测排卵是指通过经阴道超声动态监测卵泡的发育情况,从生理周期开始一直监测到发现已经排卵。
 
第一次阴道超声检测,安排在月经周期的第3天或月经结束的次日,会测量:
 
1)测量卵巢的体积;
 
2)对卵泡发育的基础水平进行评估,从而排除卵巢里过渡刺激产生的卵泡或其他情况下出现的囊肿;
 
3)计算现有卵泡的数量;
 
4)清楚记下所有卵泡的尺寸、形状(圆形/椭圆形/矩形/三角形)、回声(回声/低回声/消声)和看卵泡边缘是否光滑。
 
医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm,而不超过18mm的卵泡。
 
在生理周期的第8天,进行第二次监测评估哪个属于排卵优势卵泡,确认好优势卵泡后,每2天就会进行一次超声监测;当发现优势卵泡直径达16mm时,检测建议改成每日进行。而且在这期间除了要记录每次的卵泡的发育情况外,也要记录好子宫内膜的厚度,一直到超声监测确认已经排卵为止。

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