夜针，也叫破卵针，在做试管婴儿当中，通常会采用促排卵的方式，使女性体内的多个卵泡发育成熟，以便取到合适的卵子。试管促排打夜针的作用是什么？
为什么“打夜针”？
试管婴儿治疗周期中通常需要采用控制性促排卵实现多个卵泡发育，以提高获得可用胚胎的几率，进而提高怀孕率。但在促排卵周期，往往LH峰不能自发产生或者产生的时间和强度不合适（卵子成熟需要适宜的LH峰），因此常用注射绒毛膜促性腺激素（HCG，也就是俗称的“打夜针”），起到LH峰的作用，诱导取卵前卵泡的最后成熟。
试管促排打夜针的作用是什么？
由于卵子被卵丘细胞包裹着，并且黏附于卵泡壁上，打“夜针”的作用是促使卵子能够最终发育成熟，让卵丘细胞能够变得松散一些，便于卵子轻松就能从卵泡壁脱落，这样取卵医生也会更容易就取到卵。
更精炼的表述就是：我们之所以打夜针就是为了能够卵子更成熟，更容易脱落有助于取卵。
打夜针的时间
医生需结合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案及其他因素来确定夜针的时间。注射的时间很重要，需要严格按照医嘱来，否则可能会影响取卵结局。
如果注射时间过早，则有可能会导致卵泡的形态和功能不能够完全发育成熟，从而导致一系列激素变化，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，不能对HCG做出恰当的反应，卵丘复合物不够松散且紧裹于卵母细胞，取卵时负压抽吸卵子不能脱落，导致低获卵率，最终也可能影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响。
“打夜针”后多长时间取卵合适呢？
“打夜针”（注射HCG）后多长时间取卵合适呢？如果间隔时间太短，可能影响获卵率以及卵子成熟率；理论上间隔时间越长会获得越多的卵子，卵子的成熟率也会越高，但是间隔太长，可能会发生排卵。上世纪70年代研究认为注射hCG后36小时左右可作为取卵时机，但是现实操作中严格按照注射hCG后36小时取卵比较困难。后来越来越多的国内外研究发现注射HCG后的取卵时间可以有一定的时间跨度而不影响效果，注射hCG后38小时取卵与36小时相比，无论是在提前排卵率、获卵率还是卵子成熟率上均没有差异；甚至有研究认为对于以往卵子成熟率低的患者，再次取卵时可以考虑适当延迟取卵时间(不超过4小时)，可以改善卵子成熟率。
2023-08-03 15:58:39 
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