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怎么样的卵泡易受孕
  2023-09-19 15:18:13              天津美中宜和
了解什么样的卵泡易受孕对于备孕夫妻来说是至关重要的。卵泡的健康和发育不仅影响到受孕的几率,还关系到胚胎的质量。接下来,我们将详细探讨易受孕卵泡的特征,帮助您更好地了解如何提高受孕的几率。
 
怎么样的卵泡易受孕?
 
所谓优势卵泡,指在体内雌激素和fsh的协同作用下,在一群发育的卵泡中,含fsh值最低的一个卵泡优先发展成为优势卵泡。通常情况下,卵泡的直径在18mm左右的时候算是优势卵泡,如果这种情况下还没有达到优势卵泡的程度,建议临床上继续通过B超来监测排卵,当直径达到优势之后,可以选择同房,在临床上会提高怀孕的几率。下面我们来详细聊聊:卵泡长什么样的算优势?
  卵泡生长发育
卵巢周期分为卵泡发育成熟、排卵、黄体形成及退化3个阶段。
  卵泡生长发育包括卵泡产生至排卵过程及参与此过程的激素变化。卵泡的生长发育是生殖的开端。育龄期妇女一生中有400?500个卵泡可发育成优势卵泡,其他卵泡在早期即萎缩闭锁。正常月经周期双侧卵巢呈随机交替性排卵。卵泡中的多种细胞相互作用,调控着激素的合成、分泌,从而控制着卵母细胞的发育。
卵泡发育共分为5个阶段,分别是始基卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦卵泡及成熟卵泡。
  (1)始基卵泡数量大、体积小(直径0.03~0.06mm),位于皮质浅层,含有一个初级卵母细胞,周围包绕单层扁平的颗粒细胞。
  (2)初级卵泡较始基卵泡体积大(直径>0.06mm),数量仍维持在较高水平,含有一个卵母细胞,周围交替包绕单层扁平和单层柱状颗粒细胞。
  (3)次级卵泡数量较少,体积进一步增大(直径约0.12mm)、周围颗粒细胞由扁平柱状单层变复层,含有一个卵母细胞,周围包绕两层柱状颗粒细胞,总数≥600个。
  (4)窦卵泡数量进一步减少,体积增大(直径2~9mm),颗粒细胞增生并分泌卵泡液,卵母细胞及周围颗粒细胞移至卵泡的一侧。
  (5)成熟卵泡(直径>18mm)突出卵巢表面,腔大,颗粒层薄;随后排卵发生、黄体形成,完成一个卵泡生长发育周期。
  一个周期开始时可有多个卵泡发育,但由于各个卵泡的FSH阈值不同,通常只有一个优势卵泡(即主卵泡,5%?11%正常周期可能有两个主卵泡发育)形成而排卵,其余卵泡相继闭锁,这个过程称为卵泡的选择。
从初级卵泡发育至成熟卵泡大约需要85天,而育龄期妇女正常月经周期是指次级卵泡发育至成熟卵泡后排卵的时间,常规为28天,一般不超过35天。部分原发性不孕可能是由于上述卵泡发育的某一步障碍所致。
  影响卵泡生长发育的主要激素因素是垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)。正常育龄期女性垂体周期性分泌大量的FSH和LH,刺激卵泡生长,促进排卵发生。
  上一周期黄体退化,FSH水平逐渐增加,卵泡增大,相应雌激素水平升高,促进内膜进一步增殖;同时,高水平雌激素对垂体产生正反馈作用,随着卵泡逐渐成熟,雌激素水平达到高峰,于排卵前约16.5小时出现垂体LH分泌峰,峰值水平可达基值的8倍以上(为40~200IU/L),然后在黄体生成素的作用下卵泡破裂、卵子排出。
  排卵后卵泡塌陷、出血,形成血体,雌激素水平持续下降,随后黄体形成并分泌性激素,雌激素水平又再次上升,同时孕激素水平也有所升高。若卵子受精,则黄体转变为妊娠黄体;若未能受精,随着垂体FSH、LH分泌的下降,黄体萎缩退化形成白体,雌、孕激素水平也相应下降,子宫内膜剥离,月经来潮,开始进入下一周期。
  药物诱发卵泡生长时,大量外源性激素入体,可干扰下丘脑-垂体-性腺轴,引起双侧卵巢内多个卵泡同时发育,形成多个优势卵泡和成熟卵泡;在控制性超促排卵药物治疗过程中,同样也可出现双侧卵巢内多个成熟卵泡的现象。
  优势卵泡特征:
  (1)卵泡呈圆形或椭圆形,直径15~30mm,逐渐突出于卵巢表面,卵泡内呈无回声,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。
  (2)20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘,在卵泡内近壁处呈短强回声。

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