为什么有卵泡却取不到卵子？在试管婴儿周期当中，用了超促排卵，那么这个周期，它就会有一处长起来，但并不是长得那么整齐，它一定会有大有小，绝大部分能够取得到卵的卵泡的径线是14到20毫米之间。如果太小的话，这个卵它可能太深了，那么它我们即便用一定的负压，它的卵子不一定能够脱落下来。那还有如果太大了，比如说20以上，甚至有些23以上，那么卵它可能卵化了，那么颗粒细胞松散了之后，其实也找不到卵，这个是常见的情况。那其他还有一些，比如说这个人他本身有一些代谢的问题，或者他是高龄，卵巢功能下降，甚至他还有些激素分泌的异常，受体的异常，或者是空卵泡综合征，他可能也取不到。
什么是空卵泡综合征？
空卵泡综合征（Empty follicle syndrome，EFS）是指在卵巢刺激过程中，尽管监测有多个卵泡生长且发育正常，但卵泡抽吸（取卵）后部分/完全无法取出卵母细胞的情况，且往往无法预测。2008年Stevenson等首次将空卵泡综合征进行分型，提出真性空卵泡综合征（genuine empty follicle syndrome，GEFS）与假性空卵泡综合征（false empty follicle syndrome，FEFS）。
为什么有卵泡却取不到卵子？
在试管婴儿过程中，有时会出现有卵泡但取不到卵子的情况。这可能是由于以下原因：
（一）真性空卵泡综合征
01
卵巢储备功能异常：卵巢储备功能下降的患者，往往伴随内分泌异常及卵母细胞的质量降低，可导致卵泡的反应及发育不良。
02
高龄：随着年龄增大，卵泡生育功能逐渐下降；卵母细胞及其外周的颗粒细胞功能均有不同程度的受损。
03
卵母细胞过早闭锁：部分患者可能出现卵母细胞或颗粒细胞的凋亡基因上调、抗凋亡基因下调，从而使得卵母细胞提前闭锁。
04
基因遗传因素：部分基因突变，如LH/HCG受体杂合/纯合突变等，可引起空卵泡综合征发生。
（二）假性空卵泡综合征
01
超促排卵方案及促排药物的应用：
超促排卵方案对空卵泡的影响尚不明确，部分患者更换促排卵方案后可正常获卵。
02
HCG相对或绝对不足：
HCG注射34-36h颗粒细胞变得疏松，通常在这个时候进行取卵，但有些患者需要更长的HCG作用时间；部分患者可因为自身因素致HCG吸收降低（如肥胖等）。此外，不同的厂家及不同的药物保存方式也可致药物的效价存有差异。
03
HCG清除代谢异常：
不同个体对HCG的代谢存有差异，部分患者可能存在代谢过快的情况；此外，作息不规律/精神压力大也增加了药物代谢过快的风险。
04
注射时间有误：
夜针注射时间过晚，可导致卵母细胞难以从颗粒细胞脱落。
2023-12-22 13:36:15 
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