在追求生育梦想的道路上，试管婴儿技术为许多家庭带来了希望。然而，试管前的准备过程同样关键，其中宫腔镜检查便是一项不可忽视的环节。那么，究竟在哪些情况下，我们需要在试管前进行宫腔镜检查呢？
宫腔镜，顾名思义，就是看子宫的“放大镜”。宫腔镜是用放大镜头“检查房间”，看看子宫是否有不适合婴儿的因素。
宫腔镜有时也被称为手术，因为宫腔镜除了“房间检查”检查外，还有另一个功能——“整改”，这意味着如果宫腔镜检查发现问题，医生会同时治疗，可以说检查和手术是一步完成的。
宫腔镜可以做什么？
评估宫腔状况
子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。可通过宫腔镜发现。而一些传统的超声检查，对于一些小的子宫内膜息肉，很可能会发生漏诊，而宫腔镜则可以直视诊断。研究表明，子宫因素占不孕患者宫腔镜检查的很大一部分，许多病变治疗后妊娠率与正常宫腔相同。因此，有学者建议宫腔镜应作为试管婴儿前的常规检查，有利于提高妊娠率。
用于生殖医学的治疗
宫腔镜可直接切除内膜息肉、粘膜下肌瘤、分解粘连、切除子宫纵隔等。此外，宫腔镜检查引起的轻度内膜损伤和炎症反应可导致细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜植入。
胚胎移植方便
研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和深度来降低胚胎移植的难度。
此外，对于患有相关疾病的患者，在体外受精辅助妊娠前进行宫腔镜检查和诊断和刮除可以直观地发现子宫腔和子宫内膜的异常。经过相应的治疗，可以增加子宫内膜的耐受性，使胚胎易于种植，从而提高胚胎着床率和临床妊娠率。
宫腔镜检查时间
宫腔镜检查通常在月经干净后3~7天进行。检查前避免发生性行为。一般检查宫颈管是否异常，观察宫腔的整体状态，依次检查子宫前壁、宫底、后壁、宫角两侧粘膜的颜色、是否有赘生物、粘连等。如果发现病变，医生可以进行宫腔镜息肉切除术、宫腔粘连分离术、刮伤诊断等。
宫腔镜一定要做吗？
并非每个患者在移植前都必须进行宫腔镜检查。医生可以通过B超图像、照片检查和临床经验大致判断患者的宫腔是否异常，从而决定是否需要进行宫腔镜检查。
一般建议将以下情况作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征:
(1)阴道B超显示宫腔异常和子宫内膜异常
(2)子宫输卵管造影提示宫腔充盈缺损
(3)不明原因性不孕症
(4)子宫内膜异位症
(5)排卵障碍
(6)既往宫外孕病史
(7)以往宫腔手术史
(8)复发性流产
宫腔镜检查可有效改善内膜形态，有利于胚胎植入。因此，在试管受精前，宫腔镜检查可以尽快发现宫腔内是否有潜在的病变，有利于提高移植后的植入率，提高试管受精的妊娠率。但对于不需要宫腔镜检查的患者，不要太强迫，听从医生的建议。
2024-05-29 14:54:55 
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