一些刚刚接触辅助生殖的夫妻,面对陌生的名词常常会感到很困扰,搞不懂其中的含义和区别。比如,生殖科里常提到IUI是什么意思呢?
什么是IUI?
IUI又称宫腔内人工授精,指在排卵前后将处理后的精子,使用注射器及导管送入女性子宫腔内。IUI通过分层离心、上游等精子优化的方法,去除了精浆中的杂质、免疫物质、细胞碎片,筛选出高活力的精子送入女方子宫内,以期实现妊娠。IUI是接近自然受孕的助孕手段,相对于IVF(试管婴儿),环节较少,耗时较短。
什么情况适合做IUI?
男性因素
轻度或中度少精子症:精子总数<38*106个或精子浓度<15*106/ml;
弱精子症:前向运动精子的绝对值<20*106,但>10*106;
精液液化时间长或不液化;
非严重畸形精子症:正常形态精子比例>2%,但<4%;
存在性交困难,精子不能进入阴道的解剖异常如严重尿道下裂、逆行射精等;
精神、心理或神经因素导致的性交不能、阳痿、不射精或逆向射精等;
免疫性不育如感染、创伤或阻塞导致血睾屏障损伤,诱发自身免疫抗体产生。
女性因素
宫颈因素包括子宫颈管狭窄、粘连、炎症,宫颈粘液少而粘稠;
免疫性不孕,如抗精子抗体引起的精子凝集、抑制精子活动等;
排卵障碍,如多囊卵巢综合征患者经过至少3-4个周期诱导排卵+指导试孕未果;
轻、中度子宫内膜异位症,双侧输卵管通畅,经药物治疗或手术后;
不明原因不孕、年龄小于38岁、卵巢功能正常、有2年以上不孕病史的女性,可以考虑进行诱导排卵+IUI 3-6个周期。
IUI的流程是怎样的?
术前检查
IUI术前需进行一些必要的检查。女方首先需做B超,检查卵巢储备及子宫形态是否正常。还需进行输卵管通畅性的检查,因为人工授精要求女方至少有一侧输卵管是通畅的,常用的检查方法有子宫输卵管碘油造影、宫腔镜输卵管通液等。此外,还要抽血检查血生化、排除某些传染病等。男方除了精液常规及精子形态学分析,也要排除乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病。
建档
夫妇双方携带有效证件包括双方结婚证、双方身份证等,建立人工授精档案,签署相关知情同意书。
卵泡监测
通过监测卵泡确定合适的时间进行人工授精;
IUI授精
IUI手术一般需要半天时间,男方在取精室采集精液,并送交精子实验室。处理后的精子合格后,女方进入手术室后,医生会通过人工授精导管,将处理后的精子悬液推注入宫腔内,一般情况下,整个手术过程耗时很短。
黄体支持
IUI术后可使用黄体酮类药物进行黄体支持,遵医嘱用药就可以了。
验孕
IUI术后13天左右,需要返院抽血测HCG确定是否怀孕。如果怀孕了,一般需要继续进行黄体支持一段时间。如未确定怀孕,则会暂停止黄体支持,等待月经来潮。并与主诊医生进行沟通,决定下一步的助孕方案。