相较于试管婴儿来说，人工授精因价格低廉、操作简单、创伤小而广受不孕不育家庭喜欢。人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法，主要适用于男性不育症。根据精液来源不同分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)两种。
哪些不孕夫妇适合做人工授精?
(1)男方精液异常:轻度或中度少弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常等。
(2)宫颈因素：因宫颈狭窄或异常、宫颈粘液异常造成精子无法通过宫颈导致的不孕。子宫颈手术(如冷冻手术，锥形活检，循环电外科切除术[LEEP]等)后宫颈有可能形成疤痕，从而阻止精子从阴道进入宫腔。
(3)性功能障碍：如男方勃起功能障碍、不射精、逆行射精(是指在男性性高潮时，精子被释放到膀胱而不是通过尿道口排出)等。
(4)排卵障碍(如多囊卵巢综合征)、轻度子宫内膜异位症经单纯药物治疗未受孕。
(5)不明原因不孕。
(6)男方保留生育能力：男性在进行输精管结扎术，睾丸手术或放射线/化学疗法治疗之前，可能会收集并冷冻保存精子以备将来使用。精子可在以后解冻并用于IUI。
做人工授精的夫妇需要做什么准备?
(1)两证(身份证和结婚证)，签署知情同意书;
(2)男女双方身体检查，看是否适宜要孩子。
(3)检查精子和卵子质量是否可以做人工授精。
做人工授精需要满足条件
1.一侧女方输卵管通畅
人工授精将精子直接注射到女性生殖道内，依然需求精子通过输卵管找到卵子与卵子授精形成受精卵，再回到子宫腔内，如果输卵管梗塞，人工授精是达不到助孕效果的，所以，选择做人工授精必需有一侧输卵管是通畅的。
2.卵泡正常排出
如果女性排卵不正常，即便将精子注入体内，也不能和卵子相遇，就不会形成受精卵，所以，做人工授精的女性，不管是自然周期还是促排周期都需要有优势卵泡发育并排出才可以。
3.宫腔环境良好
受精卵需要回到宫腔内，在子宫内膜上找到适宜的位置扎根、生长发育，所以，良好的子宫环境相当重要，如果存在异常就会影响胚胎的着床及发育，例如子宫内膜过薄或过厚，宫腔粘连等，所以，做人工授精的女性必需要有良好的子宫条件。
人工授精手术流程及注意事项
人工授精技术操作流程
宫腔内人工授精(IUI)目前较为常用的人工授精方法，医生根据不孕夫妻的具体情况，制定妻子是否采用自然周期或药物促排卵周期的方案进行人工授精。
自然周期人工授精
为妻子输卵管畅通，有正常的排卵功能,主要是丈夫的因素引起的不孕。通过检测妻子的排卵情况，确定排卵日，当天取丈夫的精液进行处理后，进行妻子宫腔内人工授精术。
药物促排卵周期人工授精
是指有排卵障碍的不孕妇女，通过采用药物的方法诱发排卵，自然情况下，女性每-周经周期一般只有一个卵子发育成熟并排卵。在进行药物促排卵周期中，通过使用促卵泡生长激素，刺激卵巢产生较多的卵子和(或)提高卵子质量，并检测妻子的排卵情况，确定排卵日，当天取丈夫的精液进行处理后，进行妻子宫腔内人工授精。
必要时肌注黄体酮或hCG支持黄体。人工授精后14-16天未来月经则行尿hCG检查，如阳性即为妊娠，必要时须行保胎治疗，由医生决定。
人工授精术后注意事项
1、人工授精手术术后在手术床上静躺半小时后可以离开手术室。
2、回家后不需要绝对卧床休息，避免剧烈活动，可淋浴，不要泡澡，洗澡水不需过热，不要泡温泉、桑拿、按摩等。
3、术后第一天夫妻双方回院复诊，超声查看排卵情况，视情况决定要否行第二次人工授精手术。
4、保持心情舒畅，正常工作及生活起居，预防感冒，注意饮食卫生，防止腹泻。
5、按时使用医生所开出的黄体支持药物，避免漏服。
6、术后第14天回院验孕以确定是否妊娠，如妊娠，继续保胎治疗。
7、如HCG阴性，等待几天就会月经来潮，可回院行下一步的检查治疗。如果一周后仍未有月经，或阴道出血量少，持续多天等情况，及时回院复诊。
目前的观点认为，3个周期IUI较1次IUI能提高临床妊娠率，国际指南也提示，6个周期的IUI可达50%的累计妊娠率。对年龄偏大、不孕时间较长、继发性不孕，治疗不方便的患者，可以改为更积极的IVF助孕，或综合寻找人工授精失败的原因，以便作出合理的助孕策略。
2021-10-09 14:38:26 
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