人工授精前的检查与准备工作

 

在着手人工授精之前，男女双方需要进行体格和实验室检查，以此明确适应症和禁忌症，为后续治疗提供依据。医生会向不孕症夫妇充分说明人工授精的适应症、其他可选择的治疗方法、可能出现的并发症以及随访要求，待双方明确了解并签署相关的知情同意书后，方可进行人工授精。

 

人工授精前需要哪些检查？

 

在人工授精的住院之前，基本的检查项目，包括一个普通的身体健康的一个检查，传染病的一些检查，孕前生殖健康检查和遗传病的筛查等等，那么通常包括，但不限于比如说女方，血常规，尿常规，血沉，肝肾功能，空腹血查，凝血，血型低频筛查，优生呃，这个性激素呃，这个aMH就是卵巢储备功能一个检查，白带常规的检查，以及支体、衣原体、淋球菌等感染因素的排查，以及甲状腺功能，这个血液这些传染病包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等等，以及女方的一个输卵管造影检查，如果有宫腹腔镜手术报告，这也是可以的，那么还有一些心电图，胸片，宫颈的防癌筛查，乳腺彩超等等这些检查，如果男方的话，它也是包括血常规，尿常规，肝肾功，血型地平。还有一些传染病，就是乙肝，丙肝，梅毒，艾滋等传染病的项目的一个检查，以及衣原体淋球菌，那么精液一个常规，那么至少两次以上的精液检查，一些等等这些项目，那么根据不孕护肤的情况，如果有必要的时候呢，还要加查护肤染色体呀，宫腔镜，免疫抗体等等，一般，这些检查的有效期的，这个检查都有一个有效时限的，一般是半年到一年，对于染色体，血型，低频等等这些检查呢，是终身有效的。

 

AIH的适应症

 

1.男方因素导致的不孕：

 

（1）存在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖学异常

 

如严重尿道下裂或逆行射精等。

 

（2）精神或神经因素导致精液不能进入阴道

 

如阳痿、早泄和不射精。

 

（3）男性免疫性不育：...

 

（4）精液检查轻度或中度异常（至少2次精液检查结果）

 

1）精子数减少，密度＜20x10的6次方/ml，但至少＞5x10的6次方/ml。处理后活精子数≥10x10的6次方/ml。

 

2）精液容量减少，每次射精量＜1ml。

 

3）精子活力减弱，精子活动率＜50%。

 

4）精液液化时间延长或不液化。

 

2.女方因素导致的不孕：

 

（1）存在阻碍精子在女性生殖道运行的因素

 

1）阴道或宫颈狭窄

 

2）子宫高度屈曲

 

3）性交时阴道痉挛等

 

（2）宫颈因素

 

1）异常宫颈粘液

 

表现为宫颈黏液少或不充分。

 

常见于宫颈电灼治疗或宫颈锥切术后。

 

尽管使用雌激素治疗，但宫颈黏液仍持续性黏稠，细胞成分多，不适合精子运转。此时应采用子宫颈管拭子培养和药敏试验，必要时行衣原体培养以排除感染。

 

如黏液pH＜7，则精子不能长时间生存。

 

2）宫颈管狭窄或粘连

 

（3）女方免疫性不孕...

 

3.不明原因不孕

 

男女双方经常规的不孕不育临床检查未发现异常，且符合以下条件者为不明原因不孕。

 

（1）女方有规律的排卵周期

 

1）性激素水平正常，有正常的排卵LH峰等，基础体温呈双向。

 

2）黄体期≥12天。

 

3）黄体期孕酮＞35nmol/L。

 

4）超声证实排卵。

 

（2）性交后试验阳性。

 

（3）两次精液分析正常，免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验阴性。

 

（4）腹腔镜检查或输卵管造影检查：盆腔正常，无输卵管粘连及阻塞。

 

4.轻度子宫内膜异位症性不孕。

 

5.存在排卵障碍，经诱导排卵治疗指导性生活妊娠失败者。

 

6.各种原因冻存的丈夫的精子，如因长期工作需要或癌症治疗等进行冷冻保存的精液。