辅助生殖技术，指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术，主要有两种方式：人工授精和试管婴儿。人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使其受孕的一种技术。因其接近自然（体内受精）、价廉、创伤小、并发症低，目前仍然是很主流的助孕方式。为什么医生让人工授精不让试管？
人工授精的全部过程
1、确认是否需要夫精人工授精(AIH)
做人工受精夫妇到医院门诊就诊，确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH，男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。
2、由主诊医生指导进行AIH准备
人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料，如双方身份证，结婚证，有效生育证明(如准生证);
3、安排进行AIH助孕治疗
签署治疗知情文件，在进行治疗前，夫妇双方必须携带原件及复印件各一份，共同到医院签署相关同意书及其他文件，同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。
4、诱发排卵
自然周期：一般不用药物诱发排卵;促排卵周期：在卵泡直径达到18mm，且尿LH阴性时，注射HCG诱发排卵。
5、人工授精
①男方取精：患者夫妇按医生预约的时间到医院，男方需携带身份证和结婚证原件，经医生核对后，手淫取精。
②人工授精：医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。
人工授精时，将优选处理的精液0.3～0.5ml以宫腔内人工授精的方法缓慢注入宫腔内。整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧30～60分钟。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。
6、复查
患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵，若排卵，部分患者会给予黄体支持治疗。
人工授精主要适用于男方勃起性功能障碍、严重早泄、轻中度的少弱精子症、免疫性不育、女方宫颈因素及不明原因导致的不孕不育。
人工授精的前提条件
1、女方至少有一侧输卵管完全通畅，并且能够正常拾卵和具有正常的输送功能；
2、卵巢有优势卵泡发育并排卵；
3、子宫发育正常或有异常但不影响人工授精的操作和胎儿发育；
4、男方精液总数要在一定范围之内
为什么医生让人工授精不让试管？
目前无足够的证据显示UI患者各年龄组选择IVF-ET治疗的年龄界值，建议个性化管理。可建议＜35岁UI患者经过期待治疗、OI+IUI3～6个周期治疗仍未受孕可考虑进行IVF-ET助孕；对于＞35岁且不孕年限较长(＞3年)的UI患者可尝试OI+IUI治疗或直接行IVF-ET助孕。
人工授精术后卧床休息10-15分钟即可回家，无需长时间卧床。人工授精术后如出现腹胀、恶心、呕吐、尿少、呼吸困难等不适，须及时到医院就诊，并告知医生你人工授精的时间。人工授精术后饮食无特殊要求，但汤水不加人参、鹿茸、当归、北萁、红枣等药材，避免有活血作用的药膳，注意避免感冒、腹泻。人工授精术后14天回医院验孕;阳性者请按医生要求回院行B超检查，确认妊娠囊数目及胚胎发育情况。多胎妊娠者及时施行减胎术。
2021-10-08 16:34:51 
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