人工受精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同,分为丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。两种方式在原则上与技术上基本相同。
一、丈夫精液人工受精适应症
1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。
2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l/2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子,低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15-30分钟内又全部液化,如果精液射出后不凝固,或液化不全为液化异常。
3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。
4.免疫性不育,如存在抗精子抗体等。
二、供精人工受精适应症
1、无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。
2、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。
3、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。
4、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。
5、严重母婴血型不合而久治无效,不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。
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