正常的精液由精浆与精子等混合而成，分别来自精囊腺、尿道球腺、前列腺、睾丸、附睾、输精管壶腹等相关组织分泌物，精液的颜色是由精液成分决定的，一般呈现灰白、乳白或淡黄色。精子出现异常的男性近年来越来越多见，这个也是影响男性不育的其中原因之一，精子中带血就是其中的一种。当生成、输送精液的组织器官发生病变出血造成血精，血精一般呈现精液中夹杂血丝或血色，有可能是棕红色，咖啡色、或粉红、鲜红色等，显微镜下观察可发现精液中混有红细胞。什么是血精？血精的原因有哪些？
什么是血精？
血性精液：凡是精液呈鲜红色、淡红色、暗红色或酱油色，并含有大量红细胞者，称为血性精液。常见于前列腺和精囊的非特异性炎症、生殖系统结核、肿瘤、结石，也可见于生殖系统损伤等。引起血精的原因，既有生理性的，又有病理性的。
1）生理性血精，常见于以下三种情况：
第一种情况，在射精的时候，精囊发生强烈的痉挛性收缩，使精囊内压力突然增加，当射精结束时，收缩的精囊变为松驰，精囊内压力一下子下降。这种骤起骤落的大变化，容易引起精囊管壁毛细血管的通透性改变，使血管中的红细胞渗透到精液中，以致下次射出的精液中含有红细胞。
第二种情况，在两次射精之间，精囊内会分泌液体以自我充盈。如果性生活频率较低，精囊内的分泌液不断增多使压力升高。射精后精囊压力一下子降低，使毛细血管破裂，从而发生血精。
第三种情况是属于全身过敏性反应在精液中的表现，这种情况多见于过敏性体质的男子。病人精液中溶解组织纤维元的酶类物质活性增加，使精囊管壁上的毛细血管管壁受损而发生渗血，并将精液染红。
2）病理性血精，血精现象除了发生在上述三种情况外，还可见于以下4种疾病：
1.精囊炎这是发生血精的最常见原因。精囊储存精液，精囊发生了炎症性改变后，微小血管也发生炎性充血、扩张、破裂出血并随精液流出，便形成血精症。
2.睾丸或精囊肿痛一旦睾丸或精囊发生肿痛，便可出现血精。
3.前列腺炎前列腺发生炎性病变，可使微血管出现炎性充血、破裂出血，从而形成血精。
4.精囊结核是由结核杆菌侵犯精囊所致，常与附睾结核、前列腺结核同时发生。
对于精囊内压力变化而诱发的生理性血精，当事人不必过于紧张，但是要注意性生活的频率。如果是过敏性体质，尤其是血精的发生与全身过敏性反应有关的话，可以使用抗过敏药、维生素C和止血药物。
血精的原因有哪些？
1.炎症：如精囊炎、前列腺炎、附睾炎、嗜酸性间质性膀胱炎；
2.传染和/或感染性疾病，如革兰氏阳性和革兰氏阴性菌尿路感染、性传播疾病、衣原体或支原体感染、淋病奈瑟氏菌、单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、尿道炎、丝虫病及血吸虫病等；
3.肿瘤：如前列腺癌、睾丸癌等；
4.医源性：如前列腺活检术、前列腺手术、泌尿系器械检查、放疗、痔疮注射治疗等；
5.组织结构异常：如米勒管残留、精囊结石、前列腺囊肿、前列腺结石、前列腺增生、尿道憩室、尿道狭窄、尿瘘等；
6.系统性疾病：如淀粉样变性、出血性疾病、慢性肝病、恶性高血压等；
7.血管疾病：如动静脉畸形、膀胱颈部与前列腺静脉曲张）等。
精液常规检查
精液常规检查是评价男性生育能力最基本的检查方法。精液常规检查之前，首先要禁欲2到7天，即在排精以后，应48小时以上到7天以内行精液常规检查，最佳时间是排精后3天到5天，精液常规检查的结果可靠性最好；进行精液检查之前，一定要洗净双手，通过手淫方法将精液射到专用的取精杯中；取精以后，将取精杯送到实验室进行相应化验；取精时，一定要注意把完整的精液都射到取精杯中，因为如果损失部分精液，精液化验结果可能就会不可信。常规精液检查后，患者会拿到精液检查质量报告，这对评价患者生育能力非常关键。精子常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。常规精液检查以后，患者会拿到精液检查质量的报告，通过报告可以评价患者的生育能力。
正常精液仅能表示精子参数超过参考值下限，并不能保证一定能生育。精液参数低于此参考值下限的男性不一定不能生育。精液常规检测仅能80%左右预测使女性怀孕的能力，不明原因不育症在临床上仍有很大比例。目前仍然缺乏客观的可以准确预测妊娠的精子检查方法。
2021-08-31 13:30:42 
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