近年来，男性不育的发病率逐年上涨，而大多数男性不育的缘由都和少弱精症有关。少弱精症，简单来说，就是精子数量少、活力差、畸形多。一般情况下，少精症的临床表现并不明显，患者多以不育不孕的现象而就诊。少精弱精症普通多见于泌尿系统炎症，如：前列腺炎、精囊炎等，男性一旦呈现了少精弱精症，男性生育就会遭到严重障碍形成男性不育，所以需求重视。那么，男性少精弱精还能生吗？
什么是少精症？
少精症指是2-3次精液常规检查精子总数（或者浓度）低于参考值下限，WHO（世界卫生组织）第5版参考值为精子浓＞15×10^6/ml或精子总数＞39×10^6/ml。
根据WHO的标准，少精症又可分为：
轻度少精子症：10≤精子浓度＜15×106/ml。
中度少精子症：5≤精子浓度＜10×106/ml。
严重少精子症：1≤精子浓度＜5×106/ml。
极度少精子症：精子浓度＜1×106/ml。
什么是弱精症？
弱精症的诊断以精子运动功能测定为主。
常根据精子活力可以把男性的精子分为A、B、C、D四个等级。
A级精子：最活跃，在显微镜下呈直线加速运动；
B级精子：相对活性较低，通常表现为慢速的直线运动；
C级精子：活力又进一步减弱，表现为原地活动；
D级精子：通常是指不活动的精子；
对于弱精子症的诊断标准是A级和B级精子总数占比小于32%，就可以诊断为弱精子症。
导致弱精子症的因素有很多，包括器质性疾病，如隐睾、精索静脉曲张、某些泌尿生殖系感染如前列腺炎、尿道炎、精囊炎等。
男性少精弱精还能生吗？
男性患有了少精弱精症会影响到生育情况但是并不是说不可以生育，有些患者的弱精症较为严重，而有些患者的弱精症则较轻。所以很多的时候即使男方存在弱精症也会顺利使得女方受孕，不过这样的受孕还是存在一定风险的（临床证明畸形就是其中一种）。很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象，这些也都可能是由于精子质量不够高所造成的，所以对弱精症应该给予足够的重视。
男性少精弱精的原因
男性患有弱精症和少精症，首先要及时查找原因。
1、精索静脉曲张，精索静脉曲张是男性常见病，主要由于睾丸局部血流循环受阻而造成睾丸持续高温甚至于萎缩，最终也会导致精子生成数量减少、活力降低而引起不育。
2、染色体异常，不仅会对精子数量造成影响，同时对于精子活动力以及形态等均可产生不良危害。
3、内分泌异常，精子的生成由睾丸直接完成，但是睾丸的生精功能需要依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的完善以及相互协调性。所以当内分泌系统中任何一处发生病变，都会造成生精障碍而诱发少精弱精症。
4、睾丸病变，睾丸先天性发育不良或异常、后天性睾丸病变如睾丸炎、睾丸肿瘤等，均可扰乱生精功能以引发少精弱精症。
5、高温环境的影响，高温、放射线、化学有毒物、抽烟酗酒等原因都可造成少精弱精症。
6、免疫异常，抗精子抗体的形成会直接对精子产生抵抗作用而杀灭精子，造成精子数量大面积减少。而且抗精子抗体还会对精子产生凝集性和制动性，以此影响精子活动力和运动能力而导致不育症。
患有少精症和弱精症的男性，要及时查找原因再对症治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗；生殖道感染予以抗感染治疗；自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。
弱精能做试管婴儿吗？
需要看精子质量，弱精症患者只是精子的活力和质量比较低，对于弱精症的受精难题，目前主要的治疗手段是针对性的进行单精子显微注射。先对男性的精子进行筛选，选择有活力的精子保留下来，然后再从中挑选活力高的精子，利用细微的玻璃吸管吸住精子，使精子绕过卵子的透明带和质膜的阻碍，不用发生顶体反应直接使其进入卵母细胞，完成受孕。
以上便是对男性少精弱精的介绍。少精子症病因复杂，主要通过精液检查、激素检查、影像学检查、染色体/DNA检查等进行诊断和分析。临床上，如果首次精液分析为少弱精子症，建议禁欲2-7天(最好是3-5天)后或改善不良生活习惯后，进一步复查并检查精子存活率。精液检查结果正常的男性不一定保证生育，低于这个参考范围的男性也不一定不能生育。若患者的精子密度及活力严重低于正常指标，建议趁早考虑做个生育力保存。
2021-09-17 12:24:43 
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