弱精子症是男性不育最常见的类型之一,是复杂多因素作用的结果。弱精子症是复杂多因素作用的结果,病因包括生殖道感染、精索静脉曲张、射精管不全梗阻、免疫因素、遗传因素等。环境因素、生活习惯、全身性疾病及其他因素对精子活力也有一定影响.弱精子症患者的不育风险较精液参数正常者增加2~3倍,那么,弱精症可以怀孕吗?弱精症需要做哪些检查?
什么是弱精症?
医学定义:弱精症(asthenozoospermia)指的是精液中前向运动的精子(通常是指a和b级精子)总比例小于50%或快速向前运动精子(a级)数小于25%,均称为弱精症,弱精症通常也就被称为精子活力低下。
弱精症可以怀孕吗?
很多患者及家属都会担心“弱精症患者能生育吗?”这一问题,那么,弱精症患者到底能否生育呢?五洲专家分析指出:弱精是男性不育中较常见的一种问题,弱精症时,精子无力前行,难以穿过子宫颈管,子宫腔,直达输卵管与卵子结合,因而容易造成生育能力低下。
不过,只要找到患上弱精症的原因,并及时采取针对性的治疗,怀孕的机率是可以提高的。一般情况下,如果不进行治疗,怀孕的几率就会降低,弱精症患者一定不要抱着侥幸的心理,一旦发现病情后就应该及时对症治疗。
弱精症需要做哪些检查?
一、病史与体格检查
1.病史:①婚育史和性生活史,如既往妊娠史、不育年限、性生活频率、性功能情况。②既往史:主要包括泌尿生殖道感染史、生殖器官外伤与手术史、系统性疾病史、对生育有影响的药物使用史、潜在的性腺毒素接触史等。③家族史:重点了解有无先天性疾病和父母是否近亲,有无家系成员不育。④不良生活方式,如吸烟、酗酒以及其他危害因素等。
2.体格检查:一般检查如身高、体质量、乳房发育、第二性征等。重点检查:①阴茎有无尿道下裂、溃疡或肿块,包皮是否过长或包茎;②阴囊重点检查睾丸位置、大小、质地,有无肿块、隐睾和异位睾丸,附睾、输精管有无增粗、结节或缺如,有无VC以及曲张程度[7];③精液量少以及怀疑前列腺炎症,应通过直肠指诊检查前列腺大小、质地、有无结节或结石。
二、辅助检查
1、精液分析:了解精子成活率。
2、精子形态学检查:是通过对精子形态进行分析,判断精子成活率低(差)的原因。通过对患者精子数量和形态的分析,判断精子是否正常,并定位致病原因,使“诊”、“疗”良性互动、互相印证,大大提高了诊疗效果。
3、前列腺液及衣原体、支原体检查:慢性前列腺炎及支原体、衣原体感染是引起弱精症的重要原因之一。
4、免疫学检查:看是否存在抗精子抗体,抗精子抗体会影响精子的向前运动。
5、精浆生化检查:包括测定精浆果糖、a-糖苷酶、酸性磷酸酶等,判断精子所需能量、营养、微量元素是否缺乏。
6、B超检查:看看是否存在精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎或前列腺炎。
弱精症该怎么治?
1、轻度少弱精子症:
①药物治疗:建议患者先行相关病因检查,明确病因后可以选择先行药物治疗,药物治疗3个月未见明显效果的患者应考虑行辅助生殖助孕技术助孕。
②人工授精技术:未避孕1年未育的患者可以考虑直接行人工授精技术助孕,或药物治疗后效果欠佳的患者可以采用人工授精技术助孕。
2、重度少弱精子症:
重度少弱精子症的患者在明确病因的前提下可以考虑先行药物治疗,若药物治疗效果欠佳建议行试管婴儿助孕技术;或者直接行试管婴儿助孕。对于药物治疗效果欠佳,暂时又无法行试管婴儿治疗的患者可先行生育力保存。