弱精症,又称为精子活力低下,是引起男性不育的主要原因。为什么会弱精?弱精子症的原因是多方面的。究其原因,多是由生殖道或生殖腺体的急慢性感染、精液液化异常、自然免疫、内分泌、微量元素及染色体异常等因素引起。
为什么会弱精?
弱精子症的原因是多方面的。
01.生殖系感染
如慢性前列腺炎、精囊炎、支原体、衣原体感染等会影响精子的活力。
02.精索静脉曲张
血液淤积,睾丸的局部温度升高、影响睾丸产生精子导致少精子症,对附睾的影响精子畸形率增高,精子活力减。
03.精浆生化异常
比如果糖或a-糖苷酶、精浆锌低下等等。
04.内分泌因素
血清中雌激素水平升高时,降低了精子的活动;精浆中睾酮过高,可抑制精子的运动。
05.纤毛不动综合征
即Kartagener综合征。这是一种先天性纤毛结构缺陷症。还可能从病史中了解到有慢性呼吸道感染的病史。
06.免疫因素
抗精子抗体(AsAb)主要是精子头部和整个尾部结合了AsAb,使精子的前向运动受抑制。
07.长期禁欲
精子存活天数只有28天。
08.其他因素
微量元素的缺乏(如锌),维生素缺乏(如维生素A、维生素C、维生素E)
如果一次查出少弱精子症,先不要着急,一般至少进行2-3次的精液检测,才能评估少精还是弱精,也有可能第二次检测是正常的,如果通过两三次检测依然发现是少、弱精,会进行深入评价,包括免疫方面的检测,精液检测、感染检测、精浆生化的检测及生殖系统B超。还会对患者结合病史询问,分析患者是否有接触不良的生活环境,还要评估患者是否合并存在一些内科疾病,再结合检测发现的可能病因进行相应的治疗,如果存在明显严重的精索静脉曲张,有必要进行手术治疗,对于感染方面,首选通过药物控制,也有部分患者在白细胞降低后,精子活力有个明显提升,还有一部分患者(特发性不育患者),无法找到明显病因,会尝试对其经验性的药物治疗,一般治疗周期至少是3个月到半年的时间,如果通过治疗,依旧无法改善少、弱精子症,最后可考虑选择辅助生殖治疗。