不少人认为，死精症和无精症是一种病，事实上两者存在着根本上的差异。死精症指的是精液中存活精子百分率低、不活动精子百分率高。无精子症，是指对精液进行连续3次以上的离心检查，均未发现精子。下面给大家讲解下死精症与无精症的区别。
死精症与无精症的区别
下面从从症状、病因及诊断结果来分析：
1、无精症
无精子症，即连续3次以上精液经3000g离心15分钟后沉渣镜检未发现精子。
临床上多将其分为“梗阻性无精子症”和“非梗阻性无精子症”。梗阻性无精子症占无精子症的40%，梗阻部位主要为睾丸内、附睾、输精管以及射精管。梗阻性无精子症可由遗传、炎症以及医源性损伤等多种因素导致。
死精症患者的精液一般是黄色半透明或浑浊淡薄状。不过，单纯通过颜色不能判断是不是死精症。因为久未射精也可能导致颜色偏黄。想判断精子是否有问题，得去医院做下检查，比如精子常规检查，精液微生物学检测等等。
导致无精症的原因有：
1.目前临床最常见的是睾丸性无精子症，主要是指由于睾丸本身的问题导致睾丸内生精小管功能障碍，无法产生精子；比如：染色体异常（最常见的47XXY），腮腺炎后引起的睾丸炎，隐睾，精索静脉曲张，环境污染，不良生活习惯等影响睾丸生精功能。
2.其次是睾丸后无精子症：睾丸生精功能正常，但因精道堵塞，精子从精液中无法排除。①先天性梗阻：包括CBAVD、射精管囊肿等；②获得性梗阻：因为炎症等后天因素导致输精管道梗阻，最常见的为附睾炎导致的附睾梗阻；③医源性梗阻：即因手术损伤输精管道导致无精子症，最常见包括输精管结扎术和腹股沟疝修补术导致的输精管损伤。
3.最少见的是睾丸前无精子症，是由于下丘脑-垂体病变导致的无精症，常见的病因有卡尔曼综合征、垂体存在肿瘤或既往有垂体手术史等影响睾丸生精功能，以致无法产生精子。
无精症的病因：无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精症。
无精症的诊断
无精症患者的评估至少包括：完整的病史、物理检查和激素水平测定。相关病史应包括既往生育史、童年疾病如睾丸炎或隐睾、生殖器创伤或既往盆腔/腹股沟手术史、感染、生殖器毒质暴露，如既往放、化疗和近期药物治疗、生育缺陷家族史、智力缺陷、生殖障碍或囊性纤维化等。物理检查包括：睾丸大小及通畅性如何、附睾通畅性如何、第二性征、有无输精管及通畅性如何、有无精索静脉曲张和直肠指检有无肿块。初步激素测定至少包括血清睾酮(T)和促卵泡生成素(FSH)水平测定。
2、死精症
死精症指的是精液中存活精子百分率低、不活动精子百分率高。根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验手册》第五版标准，精液中精子存活率的参考下限为58%。
导致死精子症的原因有：
1.附属性腺炎症：附属性腺炎症可以引起精液的酸碱度改变、精液中某些营养成分的缺乏（如果糖、锌等）、对精子的供氧不足。
2.附睾的损伤可以造成氧的自由基大量产生，使得精子严重损害而死亡;
3.精索静脉曲张（VC）：睾丸中的活性氧含量明显升高，升高程度与VC的程度相关，VC时睾丸呈缺氧、代谢性酸中毒，出现氧化应激，无糖酵解增强，氧化应激可引起精子质膜的脂质过氧化、精子运动功能下降、精子基因和线粒体DNA的损伤。VC导致活性氧的增加，而影响精子形态改变，精子功能及代谢异常，引起男性不育的可能原因。
死精症的致病原因较多，需对应治疗。
死精症的诊断
所有的“死精子”都是不动的，但并非所有不动的精子都是死的。如何辨清“死精子”和“不动的精子”呢？如果不使用染色的办法，就无法分清这两种同样静止不动的精子；死精症检查把一种叫“伊红”的药液和精液混合，“死精子”头部的膜受到损害，染色液可以渗入到细胞内使细胞着色，而活精子有完整的脑膜，染色液不能渗入其中，所以细胞不变色。通过这一方法可将“死精子”和“活着但不动的精子”区分开。
死精症与无精症的区别？死精症指的是精液中精子的成活率减少，无精症指提男性连续三次精液离心镜检测都没有发现精子，也就是说精液中没有发现精子存在。死精症和无精症之间存在着很大的差别，无精症患者若是不进行治疗，那么必然不能生育，但是死精症患者却是有一定的机率可以生育的，只是机率非常低，并且即使成功生育了，也会因为精子质量问题，容易导致流产。
2022-07-25 13:58:38 
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