怀不上孕也不能光盯着女方检查，今天就给大家讲讲：如何看精液检查报告？很多女性比较关系的容易造成流产/生化的精子DNA碎片率的问题，它是独立于精液常规以外的另外一项检查，一般认为，它的数值高于15%，认为精子DNA碎片率过高，可能会增加流产的风险率，少精子症要看精子浓度，如果精子浓度小于1500万，认为它是少精症，如果精子每毫升少于500万，认为是严重的少精症，弱精子症主要看活力，前向和非前向运动的精子总数，如果低于40%，认为它是弱精症，畸形精子正常形态低于4%，如果正常形态的精子率只有2%，可能认为它是一畸精症。至少三次结果以上检查才能说明有问题，偶然出现一次问题，可能是因为跟男方的生活状态及作息有很大关系。
检查前注意事项
首先，精液检查前应禁欲2-7天（同房、遗精、手淫都算排精），禁欲时间过短或过长都会影响结果；一般通过手淫取精，取精时应注意个人卫生，清洗双手，避免外源性细菌污染标本；采集精液要完整，避免标本遗漏影响检查结果。
如何看精液检查报告？
01.精液外观
正常精液液化后应呈均质、灰白色外观
黄色或棕色脓性精液：见于精囊炎或前列腺炎等疾病
鲜红色或暗红色精液：俗称血精，见于精囊腺和前列腺炎症、结核、结石或肿瘤等疾病
02.精液体积
正常精液体积＞1.5ml，但并不是越多越好呦！
0.5-1.5为少精液症；排除精液丢失或禁欲时间过短等人为因素后，病理性见于附属性腺（前列腺、精囊腺）的感染、不完全逆行射精和精囊发育不全等。
少于0.5mL为无精液症，常见于不射精或者逆行射精的患者。
03.精液液化时间
正常精液完全液化＜30min。超过30min称为液化延迟，超过60min称为不液化。
液化延迟：多见于前列腺炎导致的分泌纤溶酶分泌减少所致，可抑制精子活动力，影响生育能力。
04.精液PH
正常PH值7.2-8.0。
pH<7.0伴精液量减少多见于射精管阻塞或先天性输精管缺如以及精囊腺发育不良所致。
05.精子浓度
正常的精子浓度大于15×10^6/mL，如果低于这个值，则为少精症。
精子浓度低的原因有很多，大多和精子的发生和运输有关，比如睾丸异位、精索静脉曲张、输精管部分梗阻、生殖器感染、长期高温作业等，都会引起精子密度下降。
当然精子也不是浓度越高越好，精子浓度过高，会快速耗尽精液内的营物质——果糖，从而导致精子活动力差、存活率低。
06.精子活力
《WHO第5版人类精液检查及处理分析》把精子活力分为前向运动（PR）、非前向运动（NP）、不活动（IM）三个等级。
PR：精子主动地呈直线或沿一大圆周运动；
NP：所有其他非前向运动形式，如以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动；
IM：完全不动的精子。
正常生育男性的PR≥32%，PR+NP≥40%。
精子活动力低下常见于：精索静脉曲张、静脉血回流不畅，睾丸组织缺氧、生殖系统非特异性感染等。
文中提到的各个指标，都是以WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)作为参考，具体还是以各自实验室的参考结果为准。
2023-07-13 16:49:28 
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