目前临床常使用输卵管造影来评估女方的双侧输卵管通畅情况。在X线透视下,向子宫腔内缓慢的注入造影剂(碘油或碘水),观察造影剂在双侧输卵管腔内的显影、溢出,以及最后弥散至盆腔内的情况。
常用的输卵管造影有:
1、放射线造影:无创,但有少许辐射、平面图像。
2、超声造影:无创、无辐射、立体图像。
输卵管造影检查过程:
一、扩张阴道,将宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒,将碘海醇充盈宫颈导管,排除管内的空气,顺着宫腔的方向插入宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防止药物的流出。
二、在输卵管造影检查的时候,患者仰卧在X光机操作平台上,常规消毒外阴以及阴道,然后铺上无菌巾,再检查子宫位置及大小。
三、在X线透视下观察造影剂流经宫腔,在荧光的透视下慢慢注入碘油,注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油,5--10分钟后继续拍片。
四、一天之后再在同部位拍摄,然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇,如果双侧输卵管不通,那么盆腔内就不会有碘油,如果只有少量碘海醇那么就可以认为是输卵管通而不畅。
输卵管造影适应症
1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位;
2.了解宫腔形态,确定有无子宫畸形及类型,有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等;
3.内生殖器结核非活动期;
4.不明原因的习惯性流产,了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫有无畸形。
做完造影后注意事项
造影检查一般是在月经干净后2-7日内,期间禁止性生活,再进行造影检查。但是为了检查时的顺利,在此期间希望您不要吃生冷、辛辣的食物,也不要吃得太油腻,避免肠气对检查的干扰,尤其是超声下造影时。
子宫输卵管造影检查前准备造影的时间需要选择在女性月经干净之后的3~7天,如果女性的月经周期过长,可以适当的将检查延迟。如果女性的周期比较短暂,造影的具体时间可以安排在排卵之前。
输卵管造影虽然对身体的影响比较小,但是,我们也要严格遵循它的适应症。对于有急慢性盆腔炎、阴道炎的患者是不能进行输卵管造影检查的。因此,做输卵管造影前进行妇科检查,是为了排除妇科炎症。必要的时候还需要对衣原体进行检查。