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不排卵和输卵管堵塞是一回事吗?
  2021-07-27 13:11:56              天津美中宜和
  输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。输卵管堵塞是指输卵管由于炎症等原因造成的堵塞,影响女性的生殖系统及生育能力。输卵管堵塞后就不能排卵了吗?不排卵和输卵管堵塞是一回事吗?其实,这是一个认识的误区。虽然输卵管堵塞是导致女性不孕症的常见疾病之一,但此病是不影响女性正常排卵的。在女性卵巢功能正常的情况下,输卵管堵塞和排卵二者没有直接的联系。
 
  不排卵和输卵管堵塞是一回事吗?
 
  一、排卵:成熟的卵泡发育到一定阶段,明显的突出于卵巢表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液排出卵巢,这一过程称为排卵。可以简单地说,排卵是卵巢的工作。
 
  二、输卵管:是女性生殖系统的重要组成部分,是一对细长而弯曲的管腔,位于子宫阔韧带的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近,输卵管位于人体的盆腔内,一般有两条,左右各一位于子宫一侧。输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。
 
  输卵管堵塞会排卵,这不会影响排卵,卵子是卵巢排出的,但是输卵管堵塞会影响精子与卵子结合,容易引起不孕。如果有输卵管堵塞,在备孕期间需要做输卵管疏通手术,把输卵管疏通开以后经过严格的消炎才可以再备孕。
 
  输卵管堵塞大多数都是由于炎症引发的,而其中最多的就是盆腔炎。输卵管堵塞的女性的排卵情况可以通过输卵管造影来检查,能够很好的判断输卵管堵塞的位置、程度等。
 
  输卵管堵塞治疗方法
 
  1.选择性输卵管造影(SSG)
 
  这个治疗使用药物和导丝去疏通输卵管管腔,就像通下水道一样。
 
  适用情况:通而极不畅、基本不通或堵塞的时候,可以考虑尝试这个方法。
 
  优点:价格相对便宜,3000左右,操作方便、不用住院。
 
  局限性:只能解决输卵管管道里面的问题,无法分解输卵管外表面的黏连扭曲。
 
  2.宫腔镜检查+输卵管通液术
 
  通过镜头和操作杆,经阴道、宫颈,进到宫腔,直接检查受精卵着床的宫腔房间里面情况。
 
  适用情况:输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者检查发现宫腔占位、宫腔粘连等。
 
  优点:全面评估宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露宫角处输卵管开口,切除息肉等等。多数可以在门诊解决。
 
  缺点:偏贵一点,价格几千不等。复杂一点的病情,需要住院手术。最大的缺点是,它仅能解决子宫房间里面的问题,对输卵管管道的作用有限,也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。
 
  3.腹腔镜检查+输卵管通液术
 
  腹腔镜手术可以看到子宫外表面、输卵管表面和卵巢等盆腔部位的情况。
 
  适用情况:大多数不孕的病人都可以选择,尤其伞端或盆腔黏连者、子宫内膜异位症巧克力囊肿的病人。
 
  优点:看到的部位如果出现问题,基本都可以解决。
 
  缺点:需要住院,费用较贵,需要一万多。最关键的是它仅能解决子宫和输卵管表面的问题。
 
  4.宫腹腔镜联合手术
 
  上述这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以取长补短,选择联合手术。
 
  SSG要用X光透视,所以没有办法和其他手术一起操作。
 
  宫腔镜和腹腔镜,子宫里外都看到了,又能同时在手术室进行,是目前最常用的联合手术方式。
 
  缺点:需要住院。
 
  在治疗输卵管堵塞时,一定要选择专业正规的医院进行治疗。还要注意饮食习惯和作息习惯,注意生殖系统的清洁卫生,预防各种病原体的感染,加强体育锻炼,保持良好的心态,也能够预防输卵管堵塞的复发。

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