引起不孕的输卵管病变的因素包括输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎、输卵管功能异常和先天性输卵管畸形。此外,输卵管不孕的高危因素包括:盆腔炎性疾病、异位妊娠史、盆腹部手术史、阑尾炎、宫腔操作史、子宫内膜异位症。
输卵管在受孕过程中的作用
输卵管的一端与宫腔相连,另一端就像手指一样,它的功能主要有以下两点:
①在卵巢排卵之后捡拾卵子,同时,精子能游到通畅的输卵管中,与卵子结合、受精。
②输卵管通过内壁纤毛摆动,将受精卵送回宫腔,受精卵成功在子宫内膜上着床,完成受孕。
输卵管如果出现问题,就有可能导致精子和卵子无法相遇,造成不孕;就算精卵能在输卵管中结合形成受精卵,但若输卵管的功能损伤,无法将受精卵运送回宫腔,就可能导致宫外孕的发生。
针对初次备孕女性,输卵管检查并不是孕前检查的必查项目。
什么情况下需要检查输卵管?
1、备孕超过1年未孕,男方精液正常:检查输卵管是否通畅,是否因输卵管问题导致不孕;
2、有过宫外孕的女性:检查是否存在输卵管堵塞、粘连或积水等;
3、做过人流、药流的女性:检查是否因流产引起输卵管疾病。
输卵管检查什么时候做?
月经干净3-7天后,没有同房可以做输卵管检查。
输卵管检查不应该是首个做的检查项目,女方先做一个排卵监测,男方做精子检查后,如果检查过其他没问题的话,再考虑做输卵管检查。输卵管检查主要分两种,一个是造影,第二种是腹腔镜检查,需要结合你的盆腔手术病史。
发现输卵管堵塞怎么办?
做腹腔镜手术,或者是做试管婴儿助孕治疗。选择哪种治疗方法需结合患者的年龄、卵巢储备功能等情况。年龄小于35岁,卵巢储备功能好的人可以考虑做手术(腹腔镜)。若女方年龄超过35岁,卵巢储备功能低下,有盆腔手术史,宫外孕史的就可以考虑直接做试管。如果之前有过盆腔手术史,再做腹腔镜可能会对卵巢储备功能有影响的风险。