在女性生殖健康领域,输卵管堵塞是一个相对常见的现象,它可能导致女性不孕或难以受孕。输卵管是连接卵巢和子宫的细长管道,主要功能是运输卵子,确保卵子与精子在适当的位置结合,从而形成受精卵。然而,当输卵管发生堵塞时,这一过程将受到阻碍,从而影响女性的生育能力。
那么,为什么会输卵管堵塞呢?以下是可能导致输卵管堵塞的几种主要原因:
导致输卵管不通的因素
1、妇科炎症
盆腔与生殖泌尿道炎症是造成输卵管阻塞的罪魁祸首。如支原体感染、衣原体感染、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等,如果不及时治疗,炎症扩散到输卵管时,就会导致输卵管堵塞。
2、手术感染
女性生殖器并不是独立的隔离的系统,仅在盆腔中就有好多与输卵管相邻的器官,盆腔中的任何器官发生炎症都可能累及到输卵管。宫腔、盆腔以及腹腔的手术后的感染,也是导致输卵管阻塞的一大原因。
2、产后/流产后感染
流产或分娩后机体抵抗力减弱,再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭,宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗,很容易导致病菌进入输卵管,从而使输卵管粘连、阻塞。
4、子宫内膜异位
有些痛经特别厉害的女性,由于经血流通受阻,不通则痛,子宫强烈收缩,一方面会引起剧烈疼痛,另一方面,强烈收缩的子宫会把脱落的子宫内膜或者血块,压向输卵管,引起子宫内膜异位,这是一种生理性的机械性阻塞的方式。
输卵管不通的影响
1、宫外孕
一般多数的输卵管不通会继发于输卵管积水之后,此时,精子无法顺利进入输卵管,即使与卵细胞正常结合,在运送至宫腔的过程中,也会受到阻碍,很有可能会在输卵管中着床发育,形成宫外孕。宫外孕如果不能够及时治疗,将会引发大出血,导致患者休克或危及生命。
2、危害胚胎
我们都知道,受精卵只有着床在宫腔中的子宫内膜,才能够最好的发育,但发生输卵管积水时,积水会随着受精卵进入宫腔,积水当中的有害物质对胚胎将造成极大的影响,威胁其着床,并增加流产几率。
3、不孕
当卵巢排放卵细胞之后,在输卵管外部肌肉和管内纤毛共同作用下,将卵细胞运送至输卵管内,并为精子提供上行通道,有利于精卵结合。但输卵管不通却对此形成了阻碍,精子制动能力受限,无法接触到卵细胞,因此也就导致了女性不孕。
4、痛经
输卵管长期堵塞发炎导致盆腔充血,引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
5、月经不调
输卵管以及卵巢是相邻,通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响,对于月经量的多少也不会有影响,只有炎症扩散到卵巢,对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。
输卵管不通诊断方法有:
输卵管通液
输卵管碘油造影
ICM超高清无痛造影
输卵管堵塞还能怀孕吗?
这个要分情况讨论:
1、输卵管通而不畅的,可以使用腹腔镜进行疏通,使输卵管“松绑”。
2、输卵管积水导致不通的,可使用宫腔联合手术进行治疗,一般有较高的复通率。
3、输卵管完全不通的,可以通过宫腹腔镜手术疏通或者进行试管来达成“孕育”愿望。