输卵管积水治疗办法?
目前,常用手术方式有:腹腔镜下输卵管远端造口、近端结扎及切除术。
1、腹腔镜输卵管造口术
优点:腹腔镜输卵管造口术查盆腔情况,明确病变范围及程度,可恢复盆腔正常解剖,降低取卵并发症,清除盆腔黏连。
如患者年轻,既往没有盆腹腔手术病史,B超提示输卵管积液<3cm, 可先行腹腔镜手术探查。如术中发现输卵管形态没有明显扭曲僵硬,输卵管积水伞端行造口术后,伞端粘膜尚可,评估输卵管仍有功能者,可行输卵管造口术,清除积水,清除盆腔粘连,术后监测排卵,积极试孕。
2、输卵管近端结扎术
输卵管近端结扎术为结扎输卵管近端,使积水不能流入子宫腔,不再影响胚胎的着床和发育。
3、输卵管切除术
因输卵管切除术不仅创伤大、手术时间长,而且输卵管切除术可能损伤卵巢的供血动脉,对卵巢功能可能有影响,所以现在助孕临床上已很少采用这种方法处理输卵管积水。
4、经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术(早期采用的方法,现在临床基本不用)
输卵管的炎症和阻塞是导致输卵管积水的“罪魁祸首”。处理输卵管积水选择的手术方法,主要是通过患友的输卵管积水的程度、症状、卵巢功能、年龄、生育方式等因素来进行综合的评价和推荐的。
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