卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。卵子不受精是怎么回事？
卵子完全不受精存在多种因素，如卵子和精子质量、精子形态及功能异常、促排卵药物及年龄等。如果第一次采用的第一代试管婴儿技术，则第二次临床医生和实验室胚胎专家会根据情况，调整实验室方案，如采用第二代试管婴儿技术(ICSI)来改进受精情况。
卵子不受精是怎么回事？
精子与透明带结合和穿透异常、卵子核浆成熟不同步、卵母细胞透明带上的基因变异和透明带增厚以及外界的空气质量、温湿度、pH值、光线等都是导致精卵不结合的重要原因。
怎么预防和处理卵子不受精？
1.Half-ICSI的应用
Half-ICSI即一部分卵母细胞进行常规IVF，另一部分行ICSI。国外学者通过对比男方精子为中等少、弱及畸精症患者行Half-ICSI的结果，认为可以减少32.4%的完全不受精周期。由于畸精症患者常规IVF失败率高，建议此类患者首次助孕时应行Half-ICSI助孕。
2.部分卵母细胞冷冻
如果IVF周期受精失败，可将冷冻保存的卵母细胞解冻后行ICSI助孕。
3.透明带诱导的顶体反应实验
可以作为受精失败的示预征象。结果阳性者，可适当采取预防措施。
4.调整临床促排卵方案
有些受精障碍是卵源性的。卵母细胞发育异常、质量差、成熟度不足、功能异常等引起的低受精调整临床促排卵方案，提高卵母细胞质量可能起到改善受精的效果。
5.补救ICSI
对不受精的卵母细胞实施补救ICSI可以提升一定的受精率。
总之，卵子受精是一个复杂的过程，若是在IVF周期中大部分卵子或者全部卵子都异常受精，则可以考虑下周期选择卵胞浆内单精子注射（ICSI）的方式，防止因多精受精导致的多原核现象。但是，如果IVF和ICSI都不能得到正常的受精卵，则大多是因为精子或卵子的基因或结构有缺陷。
2021-11-02 17:42:19 
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