是什么原因导致养囊失败?导致养囊失败的原因是多方面的,包括女性因素、男性因素、胚胎因素以及实验室条件和操作因素等。在进行养囊时,需要从多个方面考虑和优化条件,以提高养囊的成功率。
什么是囊胚?
囊胚是胚胎发育过程中的一个阶段,类似小朋友长大过程中的某一必经阶段。
人类的囊胚一般出现在受精后的第5~6天,此时的胚胎细胞开始出现分化,形成内细胞团和滋养层细胞。
滋养层细胞将来发育成胎盘结构。而内细胞团位于滋养层细胞内,将来发育成胎儿。
养囊技术并不是所有情况下都适用,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况和医生的专业意见进行制定。
囊胚培养有什么优势?
1.更符合人体怀孕机理
胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植进入子宫,是符合人体的生理情况的。自然生理状态下,早期胚胎在输卵管中发育,在受精后第6-7天即接近囊胚期才进入子宫腔,更符合人体怀孕机理。
2.提高着床率,减少移植失败次数随着胚胎在体外培养时间的延长,实验室人员更能观察到胚胎的发育情况。
养囊就是一个优胜劣汰的过程,能发育到囊胚期的胚胎都是在体外经过进一步筛选的优质胚胎。简单说,囊胚培养就是胚胎再次优选的过程。一般情况下,移植第3天的胚胎,后期发育潜力还很难预料。如果能培养到第5或第6天的囊胚,则更具发育成胎儿的潜能。
如果患者的数个胚胎均无法形成囊胚,大多数情况下是这批胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使在第3天移植入子宫,妊娠率也不高。
3.减少多胎妊娠的几率。囊胚移植的种植率和活产率使医生和患者愿意选择行单囊胚移植,提高妊娠率的同时降低多胎妊娠率,对保障母婴安全有重要意义。
是什么原因导致养囊失败?
卵子质量
卵子成功受精是胚胎形成的第一步,但卵子受精是“优胜劣汰”的过程,只有成熟的、质量好的卵子才能和精子受精形成受精卵,也只有质量好的受精卵形成优质胚胎的几率才较大,才会有较高的囊胚形成率。不成熟卵、异形卵或卵子质量不好(卵胞质不成熟或过熟或卵胞质结构异常)等情况则不会和精子受精或者异常受精;即使能正常受精,形成的胚胎也会发育慢、质量差,进而影响囊胚的形成。
精子质量
男方精子质量差,如精子数量不够、精子活力不足、精子畸形率过高、精子DNA损伤程度较高等均会影响受精、胚胎发育和胚胎质量,使形成的胚胎质量差、发育慢,降低囊胚形成率。
胚胎发育问题
在囊胚培养过程中,不是所有的卵裂期胚胎都能形成囊胚,只有生长发育潜能好的胚胎才可以培养成囊胚。由于传统形态学评估是根据一定的形态学标准和发育速度(靠“颜值”和“个头”)来选择胚胎,不能准确地预测胚胎的发育潜能,即使是胚胎培养第3天评分为8-9细胞的优质胚胎也有可能不会形成囊胚。
数据表明,第3天的“优质胚胎”,有60%左右发育为囊胚,40%左右不能发育为囊胚,所以囊胚培养过程中会出现优质胚胎也没有形成囊胚的情况。胚胎质量也影响囊胚形成的关键因素。
胚胎染色体异常
胚胎染色体状态是胚胎的内在因素,胚胎的形态学评估不能预测胚胎的染色体状态,卵子受精过程易受环境及操作的影响,导致父母源性染色体重组、排列和分离异常,细胞卵裂也存在染色体复制和分离异常的风险。胚胎体外培养过程中,胚胎染色体异常概率约为50%,而高龄患者中染色体异常的概率更高。因此,形态学评估的优质胚胎可能存在染色体异常,影响胚胎发育潜能,造成养囊失败。