无精子是什么引起的?
如果临床上看到一个无精子症,医生首先要分清两种情况,一种叫非梗阻性无精,这个精子在睾丸里面生精有障碍,绝对生产的数量减少,这叫非梗阻性无精。
非梗阻性无精也要分析原因:
比如有叫睾丸性的原因,就睾丸本身的原因,比如腮腺炎后的睾丸炎,比如先天发育的一些问题。还有一些睾丸前原因,调节性腺轴有下丘脑-垂体-性腺,有好多患者如果因为其它先天的原因,或者后天的原因,造成垂体功能低下,也会造成睾丸生精功能障碍。还有睾丸后原因,大多数都是因为梗阻堵塞的原因。
那么就在这种情况下,我们为什么要分这个原因?因为你要是睾丸前的原因,睾丸可能它有足够的潜力,但是它没有足够的动能,我们叫促性腺激素,或者促性腺激素释放激素,当它在的话,我们可以通过一些药物,通过人工的干预,那重新让睾丸正常工作,有可能让睾丸产生精子。当我们进行这样评价的时候,对患者的临床的预后,对他一个治疗的前景是很有帮助。
还有一种情况我们叫梗阻性无精,就是睾丸里面产生精子可能正常的,但是输精管道中间发生了一些堵塞,它出不来,这叫梗阻性无精,这样的情况我们首先需要鉴别诊断,因为它处理原则是不一样的,我们从临床上来说,大概有60%的无精子症是非梗阻性的原因,有40%的无精子症是梗阻性的原因。
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