在男科门诊，50岁以上的患者还是比较常见的，但70多岁来看不育就很少见了，不走寻常路，为大爷的拼搏精神点赞。
 

男人一辈子都可以拥有精子，可谓生命不息，造精不止。那么，都70岁了，精子还成吗?
 

这个年龄段，精子还能有这个激情，已属不易。精子的数量、活力、颜值还是不错的，大爷永远是大爷，确实想低调，但实力不允许。
 

虽然男人终生都有当爸爸的能力，老夫少妻，老来得子，屡见不鲜，难道高龄男性生育就真的没有影响吗?

印度老汉，在他九十六岁的时候再度生子
 

01 高龄男性的性功能
 

良好的性功能，是自然生育的重要基础。随着年龄的增长，勃起功能障碍的发生率明显增加。男性60岁以后，睾丸体积逐渐变软、缩小，血清总睾酮和游离睾酮呈下降趋势。各种功能的减退和疾病的出现，也可能直接或间接的对性功能产生影响。
 

性能力受损是自然的生理现象，但个体差异较大，有些人耄耋之年仍老当益壮，宝刀不老，这与个人体质、生活习惯、饮食、运动等多方面因素有关。
 

02 高龄男性的精液质量

 

随着年龄的增长，男性睾丸、附睾等生殖系统器官的功能减退，精液参数逐渐下降，如射精量减少、精子活力低下、精子畸形率增高，以及不同程度的精子DNA损伤。大于40岁的男性精子正常形态率、前向运动率、活动精子百分率及顶体酶活性，较40岁以下组明显下降。
 

虽然男性的生育能力没有上限，但上了年纪以后，精液的品质相对较差，生育力也大打折扣，但也存在明显的个体差异。对于那些精子质量好的高龄男性，如果女方比较年轻，无论体内、体外是不影响受精的，但对于胚胎质量及子代健康的风险仍需要进一步评估。

03 高龄男性与胚胎质量

 

精子核DNA的完整性，是成功受精和胚胎发育的基础。随着年龄的增长，精子DNA碎片率(DFI)随之升高。DFI升高，增加了精卵结合及胚胎发育中染色体异常和基因缺陷的可能性。
 

男性年龄超过45岁，其妻子自然流产的概率是小于25岁男性的2倍。所以，对于高龄男性不育的治疗，应该着眼于精子的前向运动和DNA损伤。

04 高龄男性与子代健康

 

虽然借助辅助生殖技术可能解决高龄男性的生育问题，但其遗传安全问题不容忽视。高龄男性与高龄产妇一样，随着年龄的增长其子代健康风险也随之增加：
 

与 25～29岁年龄组相比，40～45 岁年龄组男性死胎风险增加了24% ;
 

>45岁组死胎风险增加了48% ，低出生体重、早产儿的风险，分别增加了19%和13%。
 

高龄男性生育子代患病风险的增加，源于遗传学的改变，其变化增加了子代罹患认知神经疾病、先天性疾病、常染色体显性疾病及其他疾病的风险。
 

05 高龄生育与医学伦理

 

孩子的健康成长，需要父亲的参与和陪伴。如果男性年龄较大，可能没办法陪伴孩子走过最需要父亲的童年时期和青少年时期，这不仅会让孩子的人生留有遗憾，也会对孩子的心理健康带来负面影响。
 

因此，在选择辅助生殖技术前，大家必须权衡利弊，审慎而行。在尊重生育权利的同时，也要考虑孩子的成长问题。
 

总之，男性超过40岁是生育的一个主要的危险因素，年龄的增长对精液质量及胚胎发育的影响已得到共识。生育能力可持续到多大年龄，并没有明确的量化指标，耄耋老人仍可能具有生育能力。
 

虽然辅助生殖技术，可有效降低子代某些疾病的发生率，但在合适的年龄做合适的事会更好。