01

胚胎移植一次可以移几枚胚胎？

《关于胚胎移植数目的中国专家共识》中明确指出：

1、在辅助生殖助孕过程中，无论任何年龄、移植周期次数，建议每周期胚胎移植数目均 ≤2枚。

2、存在以下情况时，建议采用选择性单胚胎移植策略：

• 第1次移植，没有明显影响妊娠因素的女性；

• 子宫因素不适宜双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全，或既往有双胎妊娠／流产／早产等不良孕产史者；

• 全身状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病得到有效控制，尚包括身高＜150cm、体重＜40kg等；

• 经过PGD/PGS检测获得可移植胚胎者；

• 经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。

试管婴儿的目的是孕育一个健康的宝宝，当2枚或多枚胚胎同时着床时，母亲和胎儿的健康风险都会增加。移植1枚胚胎，是更稳妥的方式。

02

移植前为什么要憋尿？

子宫位于盆腔中部，其前面是膀胱，后面是直肠，周围是肠管。

如果膀胱没有充盈，深居盆腔内的子宫周围有许多气体，超声不容易穿过气体，医生就看不清膀胱后面的子宫。

膀胱充盈后，周围的气体被排开，超声穿过贮留于膀腕中的尿液，荧光屏上就显示出子宫及附件的清晰图像。

需要注意的是，尿不是憋得越多越好，膀胱内尿液太多，不但影响B超下子宫的观察，还可能改变子宫的生理解剖位置。

此外，憋尿太狠时人更容易紧绷，加上腹部探头按压，容易不自主用力，这些都会人为增加胚胎移植的难度，降低成功率。

憋尿以不感觉憋不住为宜，如果等待手术的间隙憋不住了，可以先排出一部分。

03

手术结束后，还需要憋尿吗？

不需要，可以立即排尿。

如果一直憋尿，会造成尿潴留，严重的还会影响自行排尿。

很多小伙伴担心排尿的时候，胚胎会“掉出来”，这是不会发生的。

尿道和生殖道是两条通道，尿液从尿道排出，而胚胎是通过生殖道进入子宫，尿道和生殖道最多只能算是邻居，不会互相干扰。

其实，受精卵非常小，基本不会受到重力影响，从宫腔滑落出来。

而且宫腔内也不是滑溜溜的，而是布满了“沟沟壑壑”，受精卵不会轻易滑下来。一般，只要不做剧烈活动，不同房，胚胎着床就不会受影响。

04

黄体支持药物，哪种效果最好？

常用的黄体支持药物，主要包括口服的地屈孕酮、阴道用的雪诺酮凝胶、阴道用的黄体酮软胶囊和肌肉注射的黄体酮针。

临床数据表明，不同类型的黄体支持药物，临床妊娠率基本没有差别。具体使用哪种药物，可以听医生的建议。

用药时，要严格按照医嘱用药，切不可漏服、少服，也不能多服。

05

胚胎移植后一定要保胎吗？

移植后，胚胎会在子宫腔内种植下来，伸出血管与母亲建立血液循环，就像小树生出树根，扎根土壤。

绝大多数试管婴儿助孕的小伙伴，都会进行控制性超促排卵。

当多个卵泡同步发育时，体内雌激素水平较高，抑制黄体生成素分泌，就会造成黄体发育不良、降调后垂体分泌促性腺激素能力不能迅速恢复，从而导致黄体功能不全。

此外在取卵的过程中，抽吸卵泡时可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。

因此新鲜胚胎移植后和常规解冻胚胎移植后，通常需要服用或者使用黄体酮类药物，进行黄体支持，以达到保胎目的。

还有些小伙伴，因为有过不良妊娠史，保胎也显得尤为重要。

06

胚胎移植后没感觉，着床失败了吗？

不是的！胚胎着床时，身体是否有感觉，因人而异。

一般情况下，胚胎着床是无声无息的，绝大多数人没有什么感觉。即便有感觉，也是非常轻微的，不过度关注，一般都忽略了。

但一些比较敏感的女性，可能会感觉小腹时不时一抽一抽的疼，有些人还可能出现粉红色的分泌物等。

以下情况，在少部分女性中可能出现：

【1】着床痛

有些女性胚胎移植后几天，小腹偶尔会像针扎一样，一抽一抽的疼，这可能就是着床痛。这是因为健康的囊胚，长出了一个小尾巴一样的「钻头」，用来钻进妈妈的子宫壁。

聪明的它，会在子宫壁上找一个适合着床的位置，然后小钻头开始「刺破」妈妈的子宫，往里面钻。

钻的过程中，有些小伙伴会感觉下腹时不时有刺痛的感觉。

【2】着床出血

有些女性胚胎移植后几天，会有非常少量的粉红色分泌物，或褐色分泌物，这可能是着床出血。

这是胚胎往子宫壁钻的时候出的血，通常出血量不大。

如果你胚胎移植后，出血量较多，一定要及时与主诊医生沟通，必要时及时到院就医。

其实，试管婴儿胚胎着床，和自然怀孕胚胎着床是一样的，大多数人没有特别的感觉。

大家不要把有无感觉作为评判胚胎是否着床的标准，还是要以返院抽血化验的结果为准。

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胚胎移植后多久验孕？

胚胎着床完成后，滋养层细胞会开始分泌人绒毛膜促性腺激素hCG。

一般情况下，移植第3天胚胎的小伙伴，移植后12~14天首次到院查血hCG；移植囊胚的小伙伴，移植后9~11天首次到院查血hCG。

到院抽血验孕前，不建议大家反复用试纸测尿hCG，因为即便妊娠了，早期妊娠尿中hCG含量低，且尿液中的浓度不稳定，不一定能测出来。

一旦自己在家没有测出来，心理承受能力再强的人，也会感觉失望、焦虑。

不良情绪对妊娠有害无利，而且偶尔有已经怀孕了，试纸却没有测出来的情况，擅自停药也可能出现阴道出血。