前段时间有个这样的患者，因为子宫内膜非典型增生，做过数次宫腔镜。解决了这个困扰后，又与宫腔粘连撞个满怀。

大家都知道，宫腔粘连是很容易复发的，这个患者因为宫腔粘连复发，又反反复复做过很多次宫腔镜，导致子宫内膜都变薄了。

虽然宫腔情况非常糟糕，却在赵主任的努力下，1促1移收获了好孕，创造一段好孕佳话。

想知道这个患者，如何在手握烂牌的情况下，快速上岸的吗？读完下面的内容，也许你会找到答案！

子宫内膜非典型增生，看似平平无奇的9个汉字，对很多姐妹来说，却是噩梦一样的存在。

因为它属于癌前病变，发展为子宫内膜癌的风险很高。

对于没有生育需求的女性，医生会强烈建议子宫全切，以绝后患。

从医生口中知道这个情况时，患者很崩溃，此时她面临两个艰难的抉择：

在生死和孕育的两难抉择上，她的情感天平，最终偏向了后者，她选择了保守治疗，努力追寻孕育梦。

女性的伟大就在于，在关于孩子的问题上，她们永远可以舍弃自己！

子宫内膜非典型增生的保守治疗，是采用孕激素进行治疗，同时密切监测。这种方式也有很好的疾病消退率，可以预防或延缓发展为子宫内膜癌。

医生使用孕激素，为这位患者规范治疗了四个周期，再次宫腔镜复查时，让所有人都很惊喜，没有看到子宫内膜非典型增生。

这意味着药物治疗有效，子宫内膜已经发生了疾病的逆转。

看到这儿，可能有些姐妹想问了，子宫内膜非典型增生这么可怕，日常如何提防它呢？

其实，做阴道彩超就能发现它的苗头。

阴道彩超是目前子宫内膜增生的主要筛查手段，可以观察子宫内膜厚度、宫腔是否有占位情况、双附件情况等。

子宫内膜非典型增生表现为：内膜不均匀增厚，内膜呈中等不均匀回声。

子宫内膜非典型增生的女性，应进行宫腔镜检查，并进行子宫内膜取样，以排除癌变。

这里还要提醒大家，即便当下做了宫腔镜，排除了癌变，日后也要密切监测，防止疾病进展，悄悄癌变。

《西游记》里有段歌词：

这段话，天津美中宜和这位患者也深有体会，因为刚擒住“子宫内膜非典型增生”这个魔，又来了“宫腔粘连”这个妖。

宫腔粘连很讨厌啊，因为它总是反反复复的卷土重来。

宫腔粘连，是各种原因引发的子宫内膜基底层受损及炎症导致的，可形成宫腔部分或全部粘连，甚至闭锁。

以下原因，被认为是导致宫腔粘连的常见原因：

1. 刮宫

2. 宫腔感染

3. 宫内节育器

4. 宫腔镜手术

5. 雌激素水平低下

6. 遗传因素及子宫先天畸形

对于宫腔粘连的治疗，如果没有生育要求，且没有临床症状，或虽有月经量少，但无痛经或宫腔积血的表现，可以不用治疗。

但对于不孕、反复流产且有生育要求的女性，就需要积极治疗宫腔粘连，一般首选手术治疗。

手术治疗包括形态恢复和功能恢复，也就是恢复正常的子宫腔形态、宫腔大小、内膜功能，以及受孕能力，可采用宫腔镜下剪刀或电针分离宫腔粘连，来恢复正常宫腔形态和大小。

物理治疗可配合手术治疗一起，目的是预防手术后宫腔再次粘连，常用的有放置宫内节育器、球囊扩张、扩宫棒定期扩宫等。

天津美中宜和这位患者，因为宫腔粘连比较严重，且高频率复发，做了很多次宫腔镜，先后放置了宫内节育器和球囊。

因为做过多次宫腔镜，后面又出现了子宫内膜薄的问题，真是一波未平一波又起。

如果你也有这种困扰，不妨尝试PRP宫腔灌注。

PRP是通过离心的方法，从自体全血中提取的血小板浓缩液，其血小板浓度平均为正常体内全血的4-5倍。

PRP含有多种生长因子，可在较长时间内共同发挥协同作用，具有促进细胞增殖分化、促进血管再生的作用。

PRP宫腔灌注能够提供超生理数量的必需生长因子，促进愈合能力低的组织修复及再生，宫腔镜术后，立即PRP宫腔灌注，能促进子宫内膜再生修复，从而提高妊娠率。

擒住“子宫内膜非典型增生”这个魔，除掉“宫腔粘连”这个妖，终于可以胚胎移植了。

胚胎移植前，她的子宫内膜厚度是9mm，还可以。

但考虑到宫腔环境还是差一些，所以赵晓徽主任决定给她移植2枚胚胎，以提高试管婴儿成功率。

关于胚胎移植数目，中华医学会生殖医学分会(CSRM)，发表的《关于胚胎移植数目的中国专家共识》做出了规定：

1、在辅助生殖助孕过程中，无论任何年龄、移植周期次数，建议每周期胚胎移植数目均 ≤2枚。

2、存在以下情况时，建议采用选择性单胚胎移植策略：

• 第1次移植，没有明显影响妊娠因素的患者；

• 子宫因素不宜于双胎妊娠者，例如疤痕子宫、子宫畸形或矫形手术后、子宫颈机能不全，或既往有双胎妊娠／流产／早产等不良孕产史者；

• 全身状况不适宜双胎妊娠者，例如全身性疾病得到有效控制，尚包括身高＜150cm、体重＜40kg等；

• 经过PGD/PGS检测获得可移植胚胎者；

• 经卵子捐赠的受卵者胚胎移植周期。

结局很欣慰，2枚胚胎，有1枚胚胎成功着床，顺利好孕！

最后，让我们用《西游记》里的歌词，来结束这个故事吧：去你个山更险来水更恶，难也遇过，苦也吃过，走出个通天大道宽又阔！