随着生殖医学的不断发展,试管婴儿技术已经成为了许多不孕不育夫妇的福音。但在开始试管婴儿治疗前,做好充分的准备是至关重要的。那么,试管进周前需要做哪些准备呢?让我们一起探讨,为即将展开的试管婴儿之旅做好万全之策。
试管婴儿进周前卵巢预处理
对于卵巢功能正常、无并发症的女性,不建议单独补充叶酸,因为体外受精和胚胎移植需要足够的维生素和微量元素;正常生活,合理饮食,减轻压力,不需要复杂的模式。
多囊卵巢综合征(PCOS)、月经不规律、卵巢功能低下的女性需要根据具体情况选择正确的预处理方案,包括富隆、达英-35、控制月经周期的孕酮等,可以更顺利地进入试管婴儿的过程。
对于中枢性低促性腺激素和低性激素的女性,如果月经不来,就不能单独使用黄体酮。用雌激素和孕酮的顺序模仿月经周期,使体内激素水平接近正常低值,“预热”卵巢,增加卵巢对促性腺激素的敏感性。
对于一些卵巢功能下降的女性,如果总是提前排卵和月经,第三天雌激素水平高,总是有卵泡提前发育,预处理方案将在前一个黄体中期,口服雌激素2~4毫克/天,直到月经第二天~3天开始促排卵,这样几个卵泡的直径就会整齐一点。
进周前试管婴儿输卵管积水的预处理
第一种治疗方法是通过腹腔镜下输卵管伞端或壶腹造口将积水引流到腹腔,不影响同侧卵巢血流及其储备功能。该方法适用于积水较多、超声明显的患者。
第二种方法是在B超声的指导和辅助下进行阴道输卵管积水抽吸。该方法简单,操作方便,可减少对患者的损害,成本相对较低,不影响卵巢功能,但容易复发,对改善试管受精妊娠结果有一定的局限性。
第三种科学应对方法是结合腹腔镜下输卵管近端结扎术和远端造口术。这种方法不会对卵巢功能产生不良影响,术后积水不易复发,可降低异位妊娠和流产率。
第四种方法是腹腔镜下输卵管切除术,适用于积水严重的患者,对卵巢储备功能有一定影响。