对于孕前发现的小于4-5cm的非粘膜下肌瘤，如果不影响子宫腔形态，也不存在不孕的情况，或者曾经因为肌瘤而发生流产的情况，建议可以先观察，不用干预，直接备孕。

 

而如果是粘膜下肌瘤，不管肌瘤大小，都需要在孕前进行手术治疗，可以考虑宫腔镜下子宫肌瘤切除术。

 

对于肌壁间或者浆膜下肌瘤，如果肌瘤较大，超过5cm，或者影响子宫腔形态，最好也能在怀孕前进行肌瘤剔除手术。

 

在所有的不孕患者中，有2%-3%的病例是由于子宫肌瘤所导致的。浆膜下子宫肌瘤和小的肌壁间子宫肌瘤一般对怀孕影响不大，而粘膜下子宫肌瘤和大的肌壁间子宫肌瘤因为会影响子宫腔形态和子宫内膜血液循环，可能会造成不孕。如果排除了其他因素引起的不孕，考虑为子宫肌瘤所造成，可以进行肌瘤剔除手术。

 

子宫肌瘤术后多久能怀孕？

具体的时间需要根据肌瘤的大小、位置而决定。如果是浆膜下肌瘤、子宫肌层受累深度小于1/3，术后半年左右就可以怀孕了。但如果肌瘤比较大、多发肌瘤、位置比较深，就需要一年以后再怀孕。不过也不是时间越长越好，因为子宫肌瘤复发率比较高，时间越长越容易复发。