子宫内膜薄如何治疗？-天津美中宜和试管婴儿生殖中心

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子宫内膜薄如何治疗？

2022-11-22 16:59:49

天津美中宜和

内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度称为薄型子宫内膜。内膜厚度是子宫内膜容受性(ER)标志之一，是实现容受性的前提。子宫内膜薄的原因分为全身因素和局部因素。全身因素有内分泌失调，如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障碍和生长激素缺乏等；局部因素主要是内膜损伤，粘连等。子宫内膜薄如何治疗？

子宫内膜薄如何治疗？

01.药物治疗

目前比较普遍的治疗是补充雌激素。对于损伤子宫基底层导致的内膜菲薄，单用雌激素效果不理想，往往采用激素替代周期。其他药物包括GnRHa、他莫西芬、生长激素、低剂量阿司匹林、西地那非和己酮可可碱等，均具有增加子宫内膜厚度的作用。

中医疗法可作为辅助疗法。中医理论认为子宫内膜变薄最主要的病因机制是肾虚血瘀，需以活血化瘀、补肾健脾为治疗原则。针灸也有增加子宫内膜厚度和提高妊娠率的作用。

02.手术治疗

对于宫腔粘连、内膜结核等导致的内膜薄者，首先去除病因，标准方法为宫腔镜下宫腔粘连切除术。宫腔粘连分离术后再粘连率高达62.5%，术后可使用雌激素预防粘连。

03.子宫腔局部药物灌注

目前见于报道的用于宫腔灌注的药物包括粒细胞集落刺激因子、人绒毛膜促性腺激素及富血小板血浆等，疗效仍需大量研究数据证实。

04.针灸

对于经标准激素补充疗法(HRT)后子宫内膜仍然菲薄的姐妹，可行超声下子宫血液动力学的检测，综合子宫内膜厚度、容积、内膜血流分型及子宫血液动力学等参数，进行全面的ER评估，有的放矢，提前进行早期针（生殖针灸）药结合干预。

05.其他

盆底神经肌肉电刺激、子宫内膜微创术、干细胞治疗等。

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