子宫内膜薄通常是以月经周期是28天来算，第14天即为排卵期，若此时超声所测出来的子宫内膜在7mm以下，那就说明子宫内膜偏薄。子宫内膜过薄是女性常见的问题之一，可能会导致月经不规律、痛经、生育困难等问题。本文将介绍子宫内膜过薄的原因，以及如何通过饮食和生活方式的调整来调理子宫内膜，帮助女性朋友们维护身体健康。
子宫内膜薄是一种影像学诊断，排卵前的子宫内膜厚度如果≤7mm即可认为是薄型子宫内膜(临床共识:HCG日子宫内膜厚度8-12mm最佳)。子宫内膜是胚胎着床的地方，所以子宫内膜薄对受孕和孕期都会存在一定影响，需要引起重视。对于已怀孕的女性来说，子宫内膜偏薄不排除有流产的可能，建议检查出怀孕后进一步遵循医嘱，及时保胎治疗。
子宫内膜薄的原因
01.炎性疾病：急性或慢性炎症可引起子宫内膜基底层的破坏，最常见的是结核，结核杆菌感染可造成子宫内膜的纤维化改变，内膜下血流减少，甚至引起宫腔粘连。
02.内膜损伤：既往的宫腔手术操作史，比如人流术、清宫术、宫腔镜下子宫肌瘤或息肉电切术等，都有可能损伤内膜，受损严重时伤及内膜基底层，导致内膜修复增长障碍，甚至引起宫腔粘连。
03.子宫动脉栓塞或肌瘤射频消融术后：这些手术可能造成子宫内膜急性缺血或热损伤，使内膜坏死、渗出、粘连，内膜厚度和环境难以恢复，继而出现子宫内膜薄。
04.不明原因：除外上述因素，极少部分患者内膜厚度始终菲薄，目前病因尚不明确，多可能与年龄、工作压力大、内分泌状态、突然环境改变、内膜腺体发育不良、雌孕激素受体缺乏等有关。
子宫内膜薄会有什么影响？
子宫内膜是胚胎发育的基础，一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必要条件。而如果子宫内膜过薄，可能会导致妊娠率下降甚至不孕。良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键，子宫内膜容受性即子宫内膜容受胚胎的能力。
子宫内膜由基底层和功能层组成。正常月经周期中，子宫内膜受卵巢性激素影响，功能层发生周期变化而脱落；基底层由许多螺旋动脉构成，不受激素影响。而在子宫内膜薄的患者中，功能层较薄。当发生排卵时，胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉，血流量加大，氧气张力加大产生活性氧，活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。因此，对于子宫内膜薄的患者来说则意味着胚胎着床困难，妊娠率将大大降低。
超声检查是测量子宫内膜的主要方法，但要注意，不同时期的子宫内膜厚度是不同的，一般认为8-14mm的子宫内膜厚度是最适合受孕的；始终小于7mm的子宫内膜就是子宫内膜薄，受孕几率会大大降低。
子宫内膜薄的治疗措施
1.宫腔灌注：宫腔灌注是改善子宫内膜厚度常见的治疗手段，常见的用药包括粒细胞集落刺激因子、富血小板血浆和生长激素等
2.宫腔镜检查，可以检查并分离宫腔粘连。
3.雌激素治疗，可以通过口服或阴道给药补充雌激素准备内膜、也可用他莫昔芬、促性腺激素释放激素激动剂（GnRha）等药物加用雌激素准备内膜。
4.改善子宫血流，可以通过口服小剂量阿司匹林、维生素E等药物；阴道塞西地那非（俗称伟哥）、他达拉非等药物；盆底电刺激等中医治疗等方式改善子宫内膜局部血流。
5.抗炎治疗，诊断有内膜结核患者应规范化抗结核治疗、诊断为慢性子宫内膜炎患者应规范抗炎治疗。
6.干细胞治疗，干细胞治疗作为前沿的方式，治疗成本高且需要更多的有效性及安全性，暂时还未再临床推广。
子宫内膜过薄怎样调理？
子宫内膜薄是一种常见的问题，可能由多种因素引起，如荷尔蒙水平、营养不良、压力等。以下是一些可能有助于调理子宫内膜厚度的方法：
荷尔蒙治疗：雌激素是帮助子宫内膜生长的重要荷尔蒙。可以咨询医生，了解是否可以增加雌激素的用量来帮助子宫内膜生长。
饮食调整：饮食中富含维生素D、铁和蛋白质可能有助于改善子宫内膜厚度。您可以增加摄入富含这些营养素的食物，如鱼类、豆类、坚果类等。
减轻压力：压力对子宫内膜厚度也有影响。您可以尝试一些放松技巧，如冥想、深呼吸等来减轻压力。
运动：适当的运动有助于改善血液循环和荷尔蒙平衡，可能有助于改善子宫内膜厚度。
定期检查：女性朋友们应该定期进行妇科检查，及时发现并治疗可能引起子宫内膜过薄的问题。
导致内膜薄的因素众多，各位患者不可盲目用药，应在医生指导下进行个体化治疗，通过一系列干预措施改善内膜状态，从而提高妊娠结局。
2023-08-10 16:49:20 
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