The skill to heal    The spirit to care

> 女性不孕 > 常见病症 > 子宫性不孕 > 子宫内膜异位 >

巧克力囊肿会不会影响怀孕?
  2022-02-18 14:43:58              天津美中宜和
巧克力囊肿通常是指卵巢子宫内膜异位症囊肿,它是子宫内膜异位到了卵巢上形成的囊肿,由于这种囊肿内是陈旧性血液,看起来和巧克力的颜色一样,故称之为“巧克力囊肿”。巧克力囊肿是临床上常见的妇科疾病,很多备孕女性会在孕前检查中查出患有巧克力囊肿,那么,巧克力囊肿会不会影响怀孕呢?

子宫内膜异位症与巧克力囊肿

子宫内膜异位到子宫腔以外部位生长,出现反复周期性出血,并形成疾病,出现症状等,即可诊断内异症。

卵巢为子宫内膜最易侵犯的部位,约80%的子宫内膜异位症为卵巢子宫内膜异位症,俗称“卵巢巧克力囊肿”。不过因黄体囊肿及卵泡囊肿出血也能形成外观似巧克力样的囊肿,因此不能简单的将卵巢巧克力囊肿和卵巢子宫内膜异位症视为同一个疾病,其确切的称呼应为“卵巢子宫内膜异位囊肿”。

卵巢巧克力囊肿形成后,随着囊液越积越多,囊壁的张力会越来越高,这时就会引起周期性的腹部胀痛。当张力超出囊壁所能承受的极限范围时,就会反复发生小处破裂,流出的“巧克力”样液体可以引起卵巢、子宫直肠凹、肠管和大网膜等多处的广泛粘连。若囊肿很大破裂严重,流出的“巧克力”样液很多,就会引起剧烈的腹痛,需急诊手术治疗。
 
巧克力囊肿会不会影响怀孕?
 
卵巢巧克力囊肿会导致30%-50%的女性不孕,卵巢巧克力囊肿导致不孕的原因包括,引起盆腹腔广泛的粘连,破坏盆腔微环境,影响精子与卵子的结合及运送,对精子有杀伤作用,并且降低子宫内膜对胚胎的接受能力等。具体来讲:
 
卵巢组织的纤维化
 
长了卵巢巧克力囊肿的患者,卵巢组织会比较硬,原因就是纤维化,这样就导致卵巢真正需要的血液供应减少,从而影响到卵子的数量和卵子的发育。
 
氧化应激损伤
 
卵子在生长发育的过程中,需要周围颗粒细胞的支持。在巧克力囊肿的刺激下,卵子周围的颗粒细胞会过度紧张、兴奋,引起细胞内遗传物质如DNA的损伤、编码蛋白的错误和细胞功能的失常。
 
卵泡萌动耗竭加速
 
卵巢巧克力囊肿的入侵会打乱卵子生长的节奏,小卵泡不该萌动时不断萌动,所以加速了小卵泡的耗竭,从而导致卵巢功能衰退的加速。
 
卵巢巧克力囊肿合并不孕怎么办?

治疗卵巢巧克力囊肿,需充分考虑囊肿大小、类型,以及卵巢的储备功能等具体因素,确定个体化的治疗方案,如:
 
腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术
 
适宜卵巢功能尚好、囊肿为外生型或者单侧囊肿的患者。单纯巧克力囊肿剥除术后,如果卵巢储备功能良好,不合并其他不孕的因素,可以尝试自然怀孕。
 
腹腔镜下巧克力囊肿切开放液+囊壁电灼术
 
适宜卵巢功能有下降、囊肿为内生型,且囊肿大小5-6cm以内的患者。切开囊壁放液后,可以降低囊肿的张力,使囊壁周边正常的卵巢组织能恢复血液供应,改善卵泡对促性腺激素的反应性。手术后,使用促排卵药物治疗卵巢的反应性就会得到显著改善。低功率烧灼囊壁上的异位子宫内膜组织,能防止或者延缓巧囊的复发。

试管婴儿助孕
 
对卵巢储备功能下降或者合并其他不孕因素的卵巢巧克力囊肿患者,可直接进行辅助生育治疗,通过试管婴儿技术的帮助,把握生育能力的宝贵窗口期,尽早实现生育需求。

关于我们

天津美中宜和妇儿医院生殖医学科拥有先进的诊疗设备及来自北医三院、天津总医院生殖中心的医护团队。我院推出的生育力评估检查、辅助生殖助孕前检查套式计划、体外受精-胚胎移植套式计划、冻融胚胎移植套式计划帮助您解决生殖过程中一系列相关问题。此外,美中宜和(美津)生殖套餐是按需按步骤收费,这样既节省了时间又减少了费用,让您在天津美中(美津)宜和享受高品质又安枕无忧的生殖医学服务。

READ MORE

权威医生

刘琴丽

北医三院生殖中心专家

关立军

主任医师

张雯珂

美中宜和生殖中心

马月巧

天津美中宜和生殖中心主治医师

赵晓徽

美中宜和生殖中心副主任医师

常春红

美中宜和生殖中心

孙永新

美中宜和生殖中心

医生咨询

医生预约

预约咨询

津ICP备16006860号-1 (津)医广【2024】第01-09-03号