多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢为特征的病理改变，常发生于青春期和生殖期，临床上被公认为女性无排卵性不孕的主要原因。多囊卵巢综合征是中医学中“月经后期”、“闭经”和“不孕”等范畴的一部分，同时也部分属于“崩漏”的范畴。这种疾病通常表现为月经周期的延长和不规则性，以及可能出现的排卵障碍，这些都可能对女性的生育能力产生影响。
中医治疗多囊卵巢综合征的机制
中医认为，多囊卵巢综合征主要与肾、脾、肝密切相关，临床常见的症型有脾肾两虚、肝气郁结、肾虚血瘀、痰瘀互结。随着病程延长，可以出现由虚滞、瘀、虚实夹杂的病理表现。目前呢，公认健脾补肾、疏肝解郁、燥湿化痰、补肾活血化瘀、利水活血化瘀为治疗多囊卵巢综合征的基本方法。
中医治疗多囊的原理
多囊卵巢综合征是西医病名，在中医中没有这个病名。在中医理论里，根据患者的临床表现，将这个病归到了闭经、月经后期、不孕症的范畴。中医认为，维持正常月经来潮，肾气盛是最重要的条件，机体气血活动正常是月经来潮的基本物质条件，而气血又来源于脏腑的功能活动，故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。多囊卵巢综合征主要是肾-天癸-冲任-胞宫轴之功能失调，与肾、肝、脾三脏功能失常密切相关，而肾虚又是主要因素。肾虚则天癸迟至，脾虚内生痰湿，阻滞冲任，肝失疏泄，气机不畅，血行瘀阻。虚、痰、瘀、热互结，虚实夹杂，冲任不能相资，胞宫藏泄失职，以致月经停闭。
对于多囊卵巢综合征，主要是根据病人的临床表现、体征以及舌苔、脉象来辨证。多囊卵巢综合征主要是肝、脾、肾三脏功能失调，以痰湿血瘀为主，两者互为因果，作用于机体而致病，病机多为肾精不足、痰湿阻络。在临床上，是以虚症与实症夹杂常见，分为青春期和育龄期两个阶段，青春期注重在于调经，育龄期则以助孕为主。根据临床体胖、多毛、卵巢增大、包膜增厚的特点，常配以涤痰软坚、化瘀消症之药品。补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚，增加子宫重量，促使卵泡发育成熟，而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血，促使成熟卵泡从卵巢排出。在临床通常分为肾气亏虚型、脾虚痰湿型、气滞血瘀型、肝经郁火型及肾阴阳失调型。
1、肾气亏虚型：月经初潮迟滞，后期量较少、色淡、质稀，婚后日久不孕，面色无华、腰膝酸软、乏力、畏寒等。治以补肾调经，多以右归丸为基础加减。
2、脾虚痰湿型：月经后期量少，形体肥胖多毛，四肢倦怠，疲乏无力，婚久不孕等。治疗以化湿除湿，通络调经，采用方剂二陈汤加减或苍附导痰丸加减，常用药物有陈皮、枳壳、法半夏、苍术、茯苓等。
3、肾阴阳失调型，根据肾阴或肾阳偏衰的重点调整阴阳，常用的有杞菊地黄丸或桂附地黄丸。
4、气滞血瘀型：月经后期量少、经行有块、精神抑郁、心烦易怒、胀满拒按、乳房胀痛。治疗以行气活血、祛瘀通经，多在膈下逐瘀汤的基础上加减。
5、肝经郁火型：表现为月经稀发、量少，毛发浓密，面部痤疮，经前乳房胀痛，大便秘结。治以疏肝理气、泻火调经，多在丹栀逍遥散的基础上加减。
2023-10-31 15:14:56 
天津美中宜和
预约咨询
