问题1：AIP饮食和地中海饮食是一回事吗，有什么区别?
 

谢峰主任：AIP饮食和地中海饮食，是两种不同的饮食。
 

AIP饮食
 

AIP饮食，是减少食物中会引起并促进肠道通透性增加，导致肠漏症的麦麸、酪蛋白、各种农药、化学物及重金属等污染物，改善肠道健康，减轻自身免疫性疾病对人体的攻击(甲状腺、卵巢、子宫内膜、胎盘等)，从而获得更圆满的妊娠结局。
 

合并自身免疫性疾病(如桥本氏甲状腺炎、风湿关节炎等)的不孕，或反复流产或反复种植失败的人群，可尝试AIP饮食。
 

地中海饮食
 

地中海饮食是以种类丰富的植物食品为基础，包括多种新鲜有机蔬菜和水果、全谷类、豆类、坚果等，烹饪时用植物油代替动物油以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油，对食物的加工要尽量简单等等。
 

这种饮食的特点是健康、清淡、简单且营养全面，适用于普通试管婴儿人群。2020年的研究发现：坚持6周的地中海饮食，有利于体外受精的胚胎发育，有可能提高试管婴儿成功率。
 

问题2：已经移植囊胚3天了，还需要AIP饮食吗?
 

谢峰主任：AIP饮食适用于合并自身免疫性疾病的不孕，或反复流产或反复种植失败的患者。
 

如果平时爱拉肚子，这种情况不排除有肠漏的可能，也可以尝试AIP饮食。AIP饮食在试管婴儿前后均可采用，甚至可以终生坚持。
 

问题3：移植一次着床成功，不到5周流产。查了免疫典型没问题，但偶尔吃辣或凉容易腹泻。现在AIP饮食一个月，再移植的话，移植之后还需要继续执行AIP饮食吗?
 

谢峰主任：可以继续坚持AIP饮食。您说您查了免疫典型没问题，但免疫典型包含的项目有限，所以您免疫典型没问题，不代表您的免疫真的没问题。
 

您说您容易腹泻，这种情况不排除有肠漏的可能，坚持AIP饮食能改善肠漏的情况，所以仍然建议您坚持AIP饮食。
 

问题4：移植打肝素好不好?
 

谢峰主任：移植打肝素是安全的。
 

FDA将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类，日常生活中常见的维生素属于A类，这类药品是最安全的。而肝素属于B类药物，其安全性仅次于维生素，对母体和胎儿都是很安全的，这一点您可以放心。
 

一般情况下，如果您有过移植失败，怀疑可能存在免疫调节紊乱，再次移植时会在移植前3天开始打肝素。验孕后，如果怀上了，但血值不是很理想，肝素可能还要加量。
 

总之，肝素是一种很安全的药物，您可以放心遵医嘱用药。
 

问题5：43岁，2次生化，原因可能出在哪里?
 

谢峰主任：您今年已经43岁，对于这个年纪的胚胎生化，我们首先考虑是胚胎质量差导致的。
 

40岁以上的试管婴儿人群，如果把胚胎养成囊胚，胚胎的整倍体率在20~30%，所以首先考虑胚胎质量的问题。

其次，要考虑您是否存在免疫系统疾病，建议可以做一些免疫系统的筛查。如果筛查的结果正常，那最主要的原因可能还是胚胎质量问题，特别是非整倍体可能。