于化洲主任：想要改善精子质量，需要对你现有的生活状态做出调整，不妨尝试以下几点：
 

避免久坐，每30分钟活动1-2分钟。
 

避免摄入过多浓茶、浓咖啡。
 

规律且中等强度的有氧运动，能提升身体健康水平，在一定程度上改善精液质量。
 

规律排精，1-2次/周，保持和谐适度的性生活。
 

适当摄入黄绿色蔬菜、动物肝脏、坚果等健康食物，尽量避免摄入油炸食物。
 

一些营养补充剂，可以改善细胞代谢，为精子运动提供能量;抗氧化，修复氧化应激损伤;保护精子细胞膜，减少凋亡，进而提高生育力。
 

问题2：33岁，精子密度忽高忽低，低的时候480万，高的时候1900万。请问吃什么药能改善精子质量?
 

于化洲主任：精子密度忽高忽低，这种情况在临床上很常见。
 

有时候没休息好，精子密度可能就降下来了。调整生活状态之后，精子密度可能又上来了。所以，精子密度忽高忽低的情况，您不用特别担心。
 

至于吃什么药能改善精子质量，选择还是比较多的，比如维生素E、辅酶Q10、活性叶酸等等。
 

不过，我不建议您擅自乱用，我更建议您到院看诊后，根据医生的建议服用，以免适得其反。
 

问题3：做试管婴儿，男方精子活力7.7，DFI 39.1，这个需要怎么改善呢?
 

于化洲主任：正常男性DFI≤15%，临界值为15%
 

我建议正式试管婴儿之前，您先进行一阶段的药物调理，把碎片率降到30%以下，这样做试管婴儿的成功率会有提高。
 

至于具体要服用哪种药物，建议您和您的主诊医生沟通，不要私自乱买药物服用，以免服用不当，反倒让精子状况越来越糟。
 

问题4：双侧精索静脉曲张用做手术么?
 

于化洲主任：具体是否需要做手术，要结合您不育的病史、您的年龄，以及精索静脉曲张的年限、严重程度，还有精子状况等等来综合判断。
 

如果您方便的话，可以携带以往的病例和检查单，到美中宜和北三环院区生殖中心，我给您评估一下。
 

一般，精索静脉曲张只有严重地影响到了精液质量，而且导致怀孕困难，甚至影响到了试管婴儿成功率，我们才会建议您做手术。
 

问题5：我卵巢储备功能下降，老公畸形率高，做试管婴儿一代没结合，改二代结合了。请问精卵不结合的原因是什么?
 

于化洲主任：根据您叙述的情况，我推断问题可能出在精子的顶体上。
 

顶体是覆盖精子头部前端2/3的帽状结构。在受精过程中，当精子与卵子相遇时，精子顶体外膜破裂，并立即释放顶体酶，以溶蚀卵细胞周围的放射冠透明带(即顶体反应)，排除障碍，使精子能顺利钻入卵子，精卵结合，形成胚胎。
 

您先生的精子畸形率高，那么他的精子可能存在头部畸形或老化，顶体结构不完整，以至于不能成功钻到卵子里。而二代试管婴儿技术跳过了“顶体反应”，直接将精子注射进卵细胞内，提高精卵结合成功的概率。