当不得不「挨一刀」时，“直切”还是“侧切”这个重要吗-天津美中宜和试管婴儿生殖中心

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当不得不「挨一刀」时，“直切”还是“侧切”这个重要吗

2022-04-06 13:33:17

天津美中宜和

在妈妈们的孕产笔记里，侧切、撕裂等一直居于高频词榜单。也让还没分娩的孕妈惶恐不安：顺产都要“挨一刀”么？

更有“学习型”妈妈，还道出“侧切”与“直切”的区别——“直切切外面韧带，侧切切肌肉”...让人直呼这届妈妈太"专业"了。

那么，侧切是顺产的常规操作吗？直切OR侧切，医生/助产士是如何权衡来选择呢？今天我们就来了解一下这些问题吧。

一、哪些情况下，产妇需要“挨一刀”？

我们常提到的侧切、直切等，在医学上的名称是会阴切开术。

会阴切开术并不是自然分娩的常规操作，而是有严格的操作原则，包括：

充分评估产妇和胎儿的情况；

严格把握会阴切开术的指征，有明确的指征；

以减少产妇组织损伤和避免胎儿损伤为目的；

一般来讲，医生/助产士进行会阴切开术评估有以下情况：

胎儿的原因

1、胎儿过大或胎儿的头部过大

胎儿阴道娩出有可能造成产妇阴道严重撕裂伤，比如肛门括约肌损伤甚至是直肠损伤，为了保障妈妈安全需要会阴切开。

2、胎儿缺氧、胎心异常

胎儿出现明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，过快或过慢或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，再不及时娩出胎儿有出现新生儿窒息、甚至缺血缺氧性脑病发生，严重危及胎儿安全及出生质量时，也要当机立断会阴切开尽快娩出胎儿。

3、早产儿

早产儿、胎儿宫内发育迟缓、储备能力差，不能耐受长久阴道压力，出现胎头明显受压的孩子需要尽快娩出者。

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