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有胎心为什么还会胎停?
  2022-11-07 15:09:15              天津美中宜和
有胎心为什么还会胎停?在门诊上经常会遇到这样的患者,明明都检查出胎心胎芽了,但还是出现了胎停。那么发生胎停的原因主要有以下几种:
 
有胎心为什么还会胎停?
 
1.HCG值不够高
 
种树的时候,如果这颗树根很小,就像沙漠里的树,那树就长不成大树,容易在生长过程中枯死,所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。
 
怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
 
看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
 
所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
 
2.子宫动脉血流供应非常差
 
子宫动脉的血流情况,跟月经周期有非常大的关系。在来月经的时候,子宫动脉的血管阻力是非常大。在子宫内膜逐步增殖的过程当中,子宫动脉的血流阻力会逐步下降,血流会越来越丰富,以滋养血管的生长,支撑内膜的发育,这跟卵巢的激素调控是有着非常大的关系的。排卵期和排卵后,子宫动脉的血流阻力会降到最低,血管的扩张程度最高,水流量最大。
 
如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
 
所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。
 
3.胚胎质量不好
 
精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。
 
大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。
 
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。

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