卵巢多囊样改变（PCO），是一种卵巢形态的描述，指卵巢体积增大，外周变薄，具有多个窦状卵泡，直径2-9mm，中央间质增多。通俗来讲就是，小卵泡一排排一串串挤在小小的卵巢里，卵泡数量较正常的多，所以有时就会把卵巢“撑大”。
多囊卵巢（PCOM）超声相定义为：
一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢（AFC），和（或）卵巢体≥10ml。
多囊卵巢是什么原因造成的？
多囊卵巢的主要起因有以下几种：1、遗传因素。2、激素分泌紊乱。3、器官功能障碍。部分多囊卵巢的患者有染色体结构异常，伴性显性遗传；激素分泌紊乱是导致女性患多囊卵巢综合征的主要原因，包括下丘脑-垂体调节功能异常，肾上腺功能亢进引起的体内雄激素过多，长期精神紧张，服用某些药物或疾病引起的泌乳素偏高，胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症和耐胰岛素，过度肥胖引起的体内瘦素量偏低等；下丘脑-垂体-肾上腺-卵巢，有功能障碍的时候，也会容易诱发多囊卵巢。
多囊的临床表现是多样化的，因人而异，主要会表现为以下几个方面:
1、月经异常：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，为初潮后不规则月经的继续，有时伴痛经。
2、多毛较常见：发生率可达69%。由于雄激素升高，可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多，但多毛的程度与雄激素水平不成比例，同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4、肥胖：体重超过20%以上，体重指数≥25者占30%——60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例>0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大：少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用：所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时，可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快，非典型性增生，甚至癌变。
我们经常简称的“多囊”，全称为多囊卵巢综合征（PCOS），借此机会，小编要郑重声明一下：多囊卵巢≠多囊卵巢综合征
如何区分多囊卵巢综合征和多囊卵巢？
对多囊卵巢和多囊卵巢综合征不了解的朋友，往往会将两种疾病误认为是一种，其实不然，多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两个不同的概念。
多囊卵巢是B超检查过程中发现卵巢多囊样改变，仅以此作为定性依据，可能引发多囊卵巢的因素很多，包括但不限于皮质醇增高、泌乳素分泌增高等都会导致卵巢多囊样改变，其实只要是正常的育龄妇女就有20%左右的几率检出多囊卵巢。
多囊卵巢综合征只由于体内内分泌异常导致的雄激素分泌过高引起的内分泌疾病，其认定依据包括多囊卵巢、月经异常、雄激素分泌增高，单一的多囊卵巢，而月经正常、雄激素水平正常不属于多囊卵巢的范畴，其症状表现为月经稀少或闭经、不排卵、不孕、多毛、痤疮等等，多囊卵巢综合症确诊后需要及时使用药物进行治疗，即可控制内分泌保持在正常水平，减轻症状。
虽然临床上PCOS患者经常在超声形态学上合并有PCOM的表现，但也有部分PCOS患者没有出现PCOM，但满足月经紊乱或稀发的临床表现和/或高雄激素的条件；而25%～30%的有规律排卵和月经周期的年轻女性也会存在PCOM的表现。因此PCOM≠PCOS。
总之，多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。要诊断为PCOS，还需要再考虑几个方面。1、月经是否规律，卵巢能否规律地排卵；2、激素六项中的睾酮是否偏高，又或者有没有多毛或痘痘等高雄激素的症状；3卵巢PCOM。卵巢呈多囊改变是多囊卵巢综合征的一个表现，但具体要根据其他检验及症状诊断。
2021-09-03 10:33:41 
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