卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体，在经过周期性的生长和发育之后，会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里，每个周期都会有一个卵子发育成熟。
卵泡的生长发育
1.卵泡的正常生长受卵巢自身功能和下丘脑－垂体－卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。
2.一般情况下，精子的寿命为2--3天，而排卵后卵子的寿命较短，15小时即会逐渐衰老；因此，排卵前两天至排卵后10小时是受孕的关键时间。
3.当卵泡直径＞10mm时，称优势卵泡；卵泡直径达＞18mm时，称成熟卵泡。
卵泡监测的方法
卵泡监测的方法包括血雌激素测定、基础体温、孕激素测定、宫颈粘液评分、血或尿黄体生成素的峰值测定和超声。其中阴道超声可直接监测卵泡生长发育情况、黄体形态及排卵是临床诊断治疗不可或缺的手段之一。
了解卵泡发育，掌握受孕时间点
超声监测卵泡发育内容，要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态，回声有否异常以及宫腔内状况。
通过几次的B超监测，可以看到卵泡逐渐长大，成熟及排卵的全过程;同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间，帮助不孕女性查找不孕病因、掌控较好受孕时间，为进一步的不孕诊疗提供明确依据。
超声监测卵泡发育时间
卵泡监测，是根据患者具体的月经周期进行，一般月经规律、周期为28天左右者，可从月经周期第9-10天开始(注意：来月经那天为天)，每1-2天用B超监测1次，直到卵泡估计成熟，而后1次/天，至卵泡排出。
1)月经规则的女性：监测时间应在排卵日前3~5d左右(即月经周期第9-10天左右)。不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d,排卵日一般都是月经前14d左右。月经规则的女性，黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。
2)月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3d至30d进行监测，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
若检查出来不排卵，你知道有哪些原因吗？
1.卵巢功能衰竭：其特点是血FSH水平升高、雌激素水平低下，病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等。
2.下丘脑-垂体功能失调：其特点是促性腺激素LH和FSH分泌比例异常，如多囊卵巢综合征，LH分泌频率及幅度异常增加，而FSH分泌相对不足，造成血LH/FSH比例倒置。这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平。多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡，但是不能发育成熟，因此需要药物来促卵泡发育。
3.下丘脑-垂体功能衰竭：导致的性腺功能低落，其特点是血LH和FSH及雌激素水平低下，称低促性腺素性性腺功能低落。
4.高泌乳素血症：生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短，表现为月经少、稀发甚至闭经、LH和FSH分泌受抑制。
2021-09-09 11:24:45 
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