和普通人群相比，多囊卵巢综合征人群多存在内分泌异常及代谢异常的情况，比如胰岛素抵抗甚至糖尿病、高雄激素、高泌乳素等。多囊是激素内分泌异常疾病，由于内分泌有改变，导致卵子质量比同龄人略差些。多囊卵巢怎么怀孕？对于有生育需求的多囊患者在治疗时，主要是为了能够使其正常排卵，重建规律性的月经周期，以此来增加妊娠成功几率。
多囊卵巢临床表现
1、月经失调
月经失调为多囊卵巢综合征主要症状。多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经，也可表现为不规则子宫出血，月经周期无规律性等。
2、不孕
生育期女性因排卵障碍导致不孕。
3、多毛、痤疮
多毛、痤疮是高雄激素血症常见表现。会出现不同程度多毛，以私密处多毛为主，也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。同时常见油脂性皮肤及痤疮，这与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4、肥胖
一半以上患者肥胖（体重指数≥25kg/m2)，且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加有关。
5、黑棘皮症
颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。
另外以下3个条件，若满足任何两条的话，就能确诊为多囊卵巢综合征：
·排卵明显减少甚至无排卵；
·高雄激素临床表现（或）高雄激素血症；
·超声提示卵巢多囊改变。
引起多囊卵巢综合征的原因很多，可以分为先天伴随的因素和后天影响的因素。
多囊卵巢需要做什么检查？
1.内分泌检查
通过内分泌检查可以了解女性内分泌功能以及筛查和诊断内分泌失调导致的相关疾病，包括女性原发或继发性闭经、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等，还可以作为女性备孕前的常规检查以此了解卵巢功能，同时对不孕症的诊断具有一定临床意义。
2.排卵监测
稀发排卵或无排卵是多囊卵巢综合症的诊断标准之一，多囊患者存在排卵困难，但也并不是完全没有排卵的可能。
多囊卵巢怎么怀孕？
多囊卵巢综合征可以通过多种手段、个体化治疗改善症状，医生会根据患者的情况（年龄、病情等）制定诊疗方案。
虽然大多数PCOS患者经过简单的促排卵治疗就能获得好孕，但还有一些PCOS患者往往存在内分泌异常及代谢异常的情况，不进行前期的调理直接促排卵，卵泡们很可能不容易生长起来。
首先要从生活方式上进行干预，包括饮食控制、运动和行为干预。在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。
1、改变饮食：低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养。PCOS患者的饮食应以低碳水、高蛋白、多量多种类的新鲜蔬菜水果为主。
2、减轻体重：减重，要管住嘴迈开腿，促进新陈代谢、帮助血液循环。推荐的运动方式有中等强度的无氧运动和有氧运动结合的方案。
3、情绪控制：抑郁、愤怒和恐惧等不良情绪会刺激脆弱的神经，破坏内分泌的调节，各项激素的分泌，会影响到卵巢排卵。
4、促排治疗：在纠正体重、降雄激素、提高胰岛素敏感性等基础治疗后，进行促排卵治疗。促排会有卵巢过度刺激、多胎妊娠的风险，应密切监测。
5、改善胰岛素抵抗：PCOS患者备孕时或合并不孕症助孕治疗前评估是否存在胰岛素抵抗及糖耐量异常，对于有胰岛素抵抗及糖耐量异常及BMI≧25者，除生活方式调整之外，2018国际PCOS循证医学指南建议口服二甲双胍改善胰岛素敏感性及减重。
多囊备孕时，除了药物促排之外，也是需要生活上的辅助，如饮食、运动，改善排卵。
多囊患者容易出现黄体功能不全的现象。怀孕后在孕前期普遍需要补充黄体酮治疗，但补充黄体酮治疗一定要基于检查需要的情况下，切忌私自盲目用药。
2022-10-14 16:27:36 
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